有人将肝脏比作一块充满血液的嫩豆腐,它虽然是人体最大、最重要的器官,但其实非常脆弱,而且,药物进入人体后都要靠肝脏进行转化,这就使肝脏很容易受药物的伤害。那么,你对药物伤肝有几分了解呢?
指导专家:北京大学临床药理研究所副所长肖永红
易伤肝的药:抗菌药和解热镇痛药
肖教授坦言,会引起肝损伤的药物种类有很多,甚至可以说,只要是药,都可能对肝脏产生影响。
其中,抗结核药物如利福平、解热镇痛类药物如扑热息痛等,最为伤肝。
这主要是因为药物本身特性。在代谢时,上述药物的化学成分会对肝细胞有破坏作用。
比如抗结核药和它的代谢产物会干扰或破坏肝内的大分子,如DNA和RNA的正常代谢,从而诱发肝损伤。
总的来说,容易引起肝损害的常见药物有以下几类:
抗菌药物、解热镇痛药、降糖类、内分泌系统用药(如女性口服避孕药、蛋白同化激素、甲睾酮、甲状腺药物等)、抗肿瘤药(如氨甲喋呤、硫唑嘌呤等)、精神类疾病用药(如安定、氯丙嗪等)、麻醉药。
还有些中草药,如关木通、麻*、鱼胆、小柴胡汤等,也较容易伤肝。
最伤肝的用法:联合用药
肖教授认为,每种药物损害肝脏的具体部位和机制不同,但假如两种药物联合作用,肝脏很难抵挡“双重打击”,损伤几率自然更大。
一个比较典型的例子,就是感冒药的重复使用。
很多感冒药(包括中成药)都含对乙酰氨基酚,这种成分有解热镇痛的效果。
若同时服用2种以上的感冒药,我们摄入对乙酰氨基酚的总量就会不自觉超标。
“再比如,有的结核患者感冒了,如果乱吃些解热镇痛药,对肝脏无疑是雪上加霜。”
最易受伤的人:嗜酒者
有两类人是药物性肝损伤的高发人群:
1、特异性体质者。这种人对药物非常敏感,其他人服用正常剂量可能没异样,但他们用小剂量就可能存在危险。
2、嗜酒者。如果说上面这类人是先天因素决定,个人无法选择,那这类人完全就是咎由自取。
“酒精是最伤肝的。理论上说,长期大量饮酒者,肝脏%会受伤。而这些人再服用任何药物,都会给肝脏带来双重伤害。”
肖教授提醒,虽然现在有些疗效尚可的保肝药,但它们也是药,所以不建议长期服用。