其他炎症疾病有关节液分析和全身迹象一样,与那些风湿性关节炎的症状相似。在细菌的心内膜炎中,可能会有心的咕哝声、心电描记的变化和软骨的较少腐蚀。系统性红斑狼疮(SLE)可能在早期与风湿性关节炎很难区分开。SLE不会引起软骨的腐蚀,而且它有一个很高的抗核的抗体效价(ANA)。
小动物骨科其他关节炎疾病治疗及分析
其他疾病可能会仿效风湿性关节炎的临床迹象,包括创伤性关节炎和关节变形病。意外发作的历史记录和事实仅仅包括了一个关节有助于与风湿性关节炎区分。一般来说,滑膜流动评价是有价值的。移动腿残疾是随着增生性肢部整骨疗法(HPO)所看见的;然而,对肢的肿胀的小心的触诊和X光片能够阐明这个疾病。全骨炎引起了年轻狗的一个移动腿残疾,伴随着一些全身的迹象(发烧,食欲不振),可以通过年龄﹑骨疼痛的存在和关节肿胀的缺乏来区分的。
治疗:抗炎药物一般是用于阻止炎症发生或是限制局部炎症的扩散。一般来说,使用最小的有毒药物开始治疗并且是当最大容忍剂量无效时改变治疗是明智的。在兽医学中,经济性是一个可考虑的角色。水杨酸盐(如阿司匹林)被认为在抗炎症中是很有效的以及有止痛的效果,仍然是治疗时的首选。
小动物骨科其他关节炎疾病治疗及分析
阿司匹林在人类中不能达到治疗结果的主要原因是剂量的不足。有风湿性关节炎的狗的剂量是25~35mg/kg(5粒/2OLB身体重量)每8h/次。阿司匹林应该是缓释的而且与食物一起可以降低胃的刺激。是否水杨酸盐阻碍了软骨的消失是有辩解的,然而皮质类固醇加快了它。
如果阿司匹林不能积极的降低炎症,可以使用皮质类固醇(例如,脱氢皮质(甾)醇1～2mg/lb,2~3周并且剂量被逐渐的减少到3~4个月时到0.1mg/(lb/d)。皮质类固醇的内部关节的注射是很少的。如果病人对高水平的阿司匹林没有反应而且是不能走动的,临床医生必须要考虑关节注射。然而,多项关节注射会引起软骨退化和囊肿的形成,因此应该被作为最后的选择。其他可以成功使用的药物是细胞毒素的药物:安道生(硝基),咪唑硫嘌呤和金硫丁二钠。
治疗的其他方面包括复位,复发期间的休息、温和的练习(游泳是最好的),滑膜切除术和关节固定术。
莱姆关节炎:莱姆关节炎相对是一个新的疾病,它是由螺旋菌螺旋体所引起的。
莱姆关节炎能引起关节残疾,发烧、食欲不振和精神不振及复发。较少的迹象包括淋巴结病﹑中枢神经系统紊乱以及肾脏和心脏的疾病。诊断应该建立在病史和临床迹象上,包括了炎症关节渗漏的出现。血清学的测试在正面―错误和负面―错误上有一个很高的比例,一般是无帮助的。用抗生素(四环素.青霉素)3~4周有成功治疗的效果。
如果使用预防性疫苗,目前有争论,而且不推荐,除非是地方性疾病。无腐蚀性的炎症疾病这些关节情况包括那些与慢性感染过程联系的疾病以及先天性的疾病,与风湿性关节炎的症状相似,但是腐蚀、以及发生全身性的问题,而跛脚和衰弱是普遍的。
系统性红斑狼疮:SLE明显的特征是它的血清不正常(LE细胞或抗核的抗体),血管球性肾炎是由于肾的免疫复杂性的加剧而引起的,可能会导致死亡。
阿司匹林可能会控制这种关节方面的疾病,但不是肾的变化。另外,脱氢皮质(甾)醇是被推荐的而且可能与细胞毒素药物结合,例如,安道生或(硝基)咪唑硫嘌呤。
伴随着慢性感染疾病的关节炎症:存在的病症与SLE是相同的,除了疾病过程(恶丝虫病—慢性的心脏、耳朵或生殖泌尿系统的霉菌或细菌的感染)是同时发生的。
炎症的反复发作在解决主要问题时已经存在,通过葡萄球菌咽炎领先可能会引起多发性关节炎,可能是由于循环的免疫原因引起的。
