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医院用上所有医保目录内的药,为何难 [复制链接]

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近几年,国家医保目录调整变得更为频繁,纳入其中的药物品种也大幅增加,这给其中药物落地带来了新的问题,各方的压力也陡然增加。

来源丨八点健闻

理想状态下,医院能用上所有医保目录内的药。这可能吗?

医院没有动力增加院内药品目录,还严格控制临时采购数量?

为什么有的药进医保后,医院药房有货,患者却很难拿到?

目前有哪些尝试解决这些问题的可能性?实行起来有哪些障碍?

抗癌药进医保之后,八点健闻的读者小丝感到,“每个月开药都是一场战争”。

她在年发现自己患上了癌症。最初两年,抗癌药主要由医生开药方,她自己在外购买。“花钱虽多,经济压力山大,医院一楼的自费药店从未缺过药,只要我有钱。”

而在年底,抗癌药陆续大幅降价、广泛进医保之后,她发现,“开药就难于上青天了”。

医院一楼的自费药店不再供货。之后,医院的药房有药,还比以前自费药店的价格便宜大约0-40%,但问题是,这些药,不再是所有医生都能开了。“只有主任级以上医生才能开,但主任并不天天坐诊。”

而且,医院药房并非总是有货。“今天有药,明天可能没有;上半月有,下半月可能没有。没货时,还要有医生愿意帮开特殊药品临购单。”

△图片来自视觉中国

甚至,药房有货、主任医生也坐诊时,这些药也未必开得出来。

在小丝看来,“用不到药和癌症一样,让我害怕、担忧、无助。”

两个月前,八点健闻还曾独家报道过这样一个案例,引发社会热议:患者家属小张发现,其父亲治疗用药的费用中超过50万元属于医保目录内药物,医院要求自费购买,医院告上法庭。

这些药物中,年纳入国家医保目录的特效抗生素锋卫灵占很大金额比例。医院对小张解释说没有采购这种药,之后也一直未按小张要求进行临时采购。

小丝和小张的遭遇,指向同样的问题:一种药物进了医保目录之后,医院都能开到。医院出于种种原因,没有动力采购这些药,还对使用进行种种限制。其中,最容易引起

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