真菌学院2.0（第一期）
精彩大放送
4月17日“真菌学院2.0”系列讲座第一期顺利举办，多位专家教授分享精彩侵袭性真菌病（IFD）诊疗经验，线上老师积极提出问题，与专家深入探讨，会议精彩，学术干货满满。
看点回顾
余进教授针对《侵袭性真菌病实验室诊断方法临床应用专家共识》，从微生物学检查和组织病理学检查做出详细解读，解读内容如下表：
宋营改副教授分享了《临床微生物学手册》研究进展，重点解读“真菌分类与命名概述”：
?已命名真菌至少13.5万种，真正的致病菌不足50种，越来越多的环境真菌成为条件致病菌。
?命名前采用多技术联合联合鉴定新种：形态学特征+遗传分子分析。
?名称优选：以首先发表的种名为依据，或以无性型名称指代某一类真菌。
?分类学的进步有助于对菌种再认识、描述更全面。
王艺萍教授带来了《侵袭性真菌病特点及发病机制和危险因素》的报告，主要内容整理如下：
周密教授同大家分享了“血液病患者毛霉病诊疗体会”，交流诊疗经验：
?侵袭性肺毛霉菌病的感染途径为从空气中吸入毛霉孢子，引起免疫功能低下患者感染，可能向患者其他部位播散。
?毛霉菌病的实验室诊断，目前主要依靠培养及组织病理学检查。
?毛霉菌病治疗方式多以手术和药物治疗为主。但治疗药物选择有限，常用的药物如：两性霉素B、泊沙康唑、艾莎康唑、特比萘芬、伊曲康唑，以联合治疗为主。
?毛霉病治疗困难，病情进展快，治疗疗程长，对于医生和患者都是非常大的挑战。
精彩QA
李若瑜教授及倪语星教授作为会议主席，同各位专家针对线上老师提出的问题深入探讨，交流经验。
Q
难以鉴定的少见真菌菌种鉴定有什么推荐方法？
对于形态学难以鉴定的少见真菌感染，目前推荐分子鉴定，测定ITS区序列，与数据库（如NCBI、CBS数据库）比对，一般的少见真菌可鉴定。
Q
基层医疗机构没有条件开展分子水平鉴定，
是否有途径送到相关机构进行鉴定？
·根据当地条件决定是否送到机构检测。
·需要提前评估患者是否存在真菌感染可能，不一定所有样本均外送测序。
·基层单位实验室应具备基本检验能力，能够熟练真菌形态学鉴定方法，大致将真菌鉴定到属的水平，对于治疗有一定帮助；研究人员也需开发基础、实用的分子鉴定手段，能应用到基层。
Q
社区获得性肺炎，多次痰培养和灌洗液培养
均培养出烟曲霉，但是莫西沙星治疗效果好，
请问老师，是否需要抗真菌治疗？
·需要综合GM试验和影像学等检查综合判断是否为真菌感染。
·若莫西沙星治疗有效，提示可能是曲霉菌定植。
·若患者有COPD等基础疾病，需要多次做涂片镜检，可以监测患者是否由定植转成感染的情况。
Q
皮肤毛霉是怎么引起的？在创面基础上感染的，
还是正常组织上引起的感染？
·皮肤毛霉感染一般存在外伤史，且接触了一些毛霉的污染物，以单发性居多；正常皮肤无破损不会出现毛霉感染。
·单发性毛霉病多以坏死、坏疽、痂皮等表现为主。严重的、播散的、多发的毛霉病一般是血源的感染，有呼吸道症状，又有皮肤多发的结节、皮下脓肿、溃疡等。
·毛霉菌诊断没有血清学方法，目前常用的方法基于组织病理学，PCR方法有前景。
Q
哪些真菌感染G试验与GM试验结果均为阳性？
平时很少见同时阳性结果。
·理论讲曲霉感染G试验和GM试验结果均为阳性，但临床上同时阳性会比较少。
·G/GM试验是临床诊断的重要指标，开展意义重大，要
