这不是股癣,而是红癣 [复制链接]

股癣和红癣虽只一字之差，两个病却完全不同。

近期有一年前女性因大腿内侧红斑脱屑伴痒2周来门诊看病。其实她已经在家用过股癣的药物无效，医院就诊，真菌镜检没有找到真菌，就按照间擦疹治疗，用药后无效，症状加重。

医院来，做了一个伍德灯检查呈红色，涂片加10%氢氧化钾检查发现菌丝，考虑红癣，外用抗生素后治愈。

红癣和股癣的鉴别诊断如下：1.病因，股癣是真菌感染，以皮肤癣菌最为常见，多由足癣传染而来，红癣是微小棒状杆菌引起的皮肤表浅感染；2.股癣多表现为腹股沟境界清楚的环状红斑，上多有鳞屑，边缘炎症反应重，不断向周围扩展，中间皮疹可消退出现正常皮肤，而红癣早期可表现为平滑红斑，境界清楚，边缘不规则，中晚期可变为褐色或棕红色，搔抓严重者可出现糠秕样鳞屑和苔藓样变；3.股癣真菌镜检阳性，而红癣wood灯下呈阳性，涂片革兰染色或10%氢氧化钾油镜下可见细菌和菌丝。4.治疗，股癣，抗真菌外用或口服有显效，而红癣最好抗生素治疗2周以上，夫西地酸软膏外用有效，严重者可口服大环内酯类抗生素或四环素类药物。

红癣还需要与间擦疹相鉴别，二者都好发于腋下，乳房下及腹股沟等间擦部位，但红癣由微小棒状杆菌引起，是一种细菌感染性疾病，而间擦疹多由于局部透气性能不好，间擦部位易出汗潮湿而引发，继之可继发霉菌感染；红癣可查到菌丝，而间擦疹在继发霉菌感染之前查不到病原体；红癣常需要大环内酯类抗生素治疗，而间擦疹需要加强局部通风，可以外用激素类药膏减轻症状。

因此，临床上发现腹股沟皮疹切莫轻易认为就是股癣，而应该专科就诊，以迅速减轻症状，缓解不适感。