正常人肠道固有细菌共生于肠腔内,各种菌群之间相互制约依存,达到一种生态平衡的状态,同时这种平衡状态可以在一定程度上抵御外来病原体的侵袭。例如有益菌群(双歧杆菌等)可与肠黏膜细胞结合形成生物防御屏障,从而阻止致病菌或条件致病菌的侵袭。但是当这种平衡状态因为某些因素被破坏时,有益菌减少,肠道受到病原体侵袭就会出现腹泻等症状,称为肠道菌群失调。
肠道菌群失调的病因以长期使用抗生素、大剂量放射线照射多见,此外还包括因先天或后天获得性免疫功能缺陷。
肠道菌群失调应如何治疗?
1.尽可能祛除病因,合理调整抗菌药物,对于真菌性肠炎可用制霉菌素、克霉唑、酮康唑、氟康唑等抗真菌治疗,并注意防治口腔真菌感染;对于假膜性肠炎可给予万古霉素、甲硝唑等抗难辨梭状芽胞杆菌的治疗。
2.可应用益生菌药物,如双歧杆菌三联活菌(培菲康)、地衣芽胞杆菌活菌(整肠生)、枯草杆菌二联活菌(美常安)等;亦可应用菌群生长促进药物,如乳果糖等低聚糖可以促进双歧杆菌的生长。
3.对症治疗:蒙脱石散止泻,失水严重者补液补充电解质、抗休克等。
内容来源:人民卫生出版社《临床急诊科经典问答问》
主编:张国强、柴枝楠
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