鼻炎和哮喘,同一气道同一疾病 [复制链接]

　　在大家的固有印象中，鼻炎和哮喘是分属上、下呼吸道的两种独立疾病，分别由耳鼻喉科医师和呼吸科医师采用不同的方法治疗。但是，在临床诊疗中，我们发现，大量病人同时患有哮喘和过敏性鼻炎，如果只治疗过敏性鼻炎或哮喘，疗效往往不佳。

??越来越多研究表明，过敏性鼻炎与支气管哮喘是“同一气道的同一疾病”，治疗上也应相互兼顾。“同一气道的同一疾病”，这一观念已经得到越来越多研究的证实。

　　过敏性鼻炎与支气管哮喘在多个方面具有相同特征：鼻和下呼吸道黏膜是一个结构相似的连续体；具有多种相同的过敏原和触发因素；具有相同的病理生理学表现，都是以IgE介导的呼吸道慢性炎性疾病。

　　哮喘患者同时伴有过敏性鼻炎的比率大约有80％，而在普通人群里大约只有15％左右。过敏性鼻炎患者中伴有支气管哮喘的有38％，而在普通人群中只有2％～5％。因此，过敏性鼻炎和哮喘之间联系是很密切的。

　　呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，如咽喉以上的部分称为上呼吸道，喉以下的部分称为下呼吸道。过敏性鼻炎的发生原因是过敏原引起的鼻腔过敏炎症反应，过敏性哮喘也是由过敏原引起的炎症反应。

　　诱发过敏的常见过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、宠物、真菌等等。过敏性鼻炎和过敏性哮喘实际上就是过敏反应发生在不同部位而已。因此，过敏性鼻炎与支气管哮喘都是同一种炎症性疾病，强调呼吸道炎症性疾病的整体性概念是非常重要的。对于过敏鼻炎和哮喘的治疗首先要明确过敏原，尽量避免接触过敏原非常重要。再者，一定要正规、系统，定期复查非常重要。

　　关于鼻炎或哮喘的治疗，药物也非常相似。包括抗组胺药(口服或鼻内使用)，鼻用或/和吸入糖皮质激素药物，白三烯受体拮抗剂等综合治疗措施。需要强调的是一定要在医生指导下使用鼻喷激素和/或吸入激素。对于秋季过敏性鼻炎，在发病前两周左右抗过敏药物可以起到很好的预防作用。

??此外，不要忽视鼻腔的清洁护理。平时护理鼻腔，严重者可购买专业的洗鼻器，对孩子鼻炎的恢复非常重要。