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权威发布悬壶抗疫,看广东中医 [复制链接]

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月19日下午,广东省*府新闻办公室举行疫情防控第25场新闻发布会,通报广东省新冠肺炎疫情及防控工作情况,重点介绍广东中医药在疫情防控中的运用情况。

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中医药守正创新,抗疫大有可为

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17年前,广州中医药大学抗击非典创造了零死亡、零转院、零感染、零后遗症等“四个零”的奇迹。但在此次防治新冠肺炎中,仍有人对中医作用存在怀疑。对此,广州中医院主任中医师林培*说,科学总是在被质疑当中发展与进步的,中医学也不例外。中医药学是在中华民族历经疫病中不断发展完善起来的。“中医药是不断守正创新,集成了中华几千年的经验和智慧,所以我们对中医药治疗新冠肺炎有信心。”

这样的信心具体来自哪里?林培*进一步解释说,医院的“肺炎1号”,一个是国家中医药管理局公布的清肺排*汤方案,都有临床经过治疗治愈好转比较大的比例。其中,“肺炎1号”综合了温病学的清瘟败*饮、达原饮、清暑益气汤这几个方,而清肺排*汤综合了《伤寒论》里面的四个方子,麻杏石甘汤、射干麻*汤、五苓散、小柴胡汤。“这些都充分经过实践证明有效,我们有理由相信在下来的工作当中,能在这个基础上再进行探讨、研究、总结、进步。”

医院中医科主任谭行华认为,中药发挥疗效应该是一个综合作用的结果。

一是快速改善临床症状。新冠肺炎目前还有没有特效药物治疗,临床上主要是以对症处理为主,那么症状的快速改善,对病人的预后是有很大帮助的,比如持续高热,它会加重身体的缺氧状态,导致组织细胞损害。通过中医治疗如果能够迅速退热,有利于患者身体机能恢复。

二是增强身体抵抗力。新冠肺炎特别是老年人、有基础疾病的人,容易并发细菌感染,中药在扶正、增强人体抵抗力方面,可以增加防止感染的概率。

三是抑制肺部炎症。新冠肺炎的加重与细胞因子风暴有关,大量炎性因子被释放,很多临床实验都表明清热解*的中药,可以抑制炎症因子的释放,所以有减轻肺部炎症的作用。

四是调节肠道菌的平衡对医治肺炎非常重要。治疗的过程当中,通过使用中药保持患者大便通畅、排除*素,也可以减少细菌、真菌感染的概率。

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推动中医药全面参与,强化中西医协同

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“广东是中医药大省。在年抗击非典中,我省运用中医药前期介入效果极佳,中西医结合治疗病死率全世界最低,这一经验得到世界卫生组织的认可和高度评价。”省卫生健康委副主任、省中医药局局长徐庆锋介绍,在这次新冠肺炎医疗防控救治工作中,广东认真落实关于在新冠肺炎医疗救治工作中坚持中西医结合、中西医并重的重要指示要求,发挥中医药大省的优势,强化中西医协同,有力有序推动中医药全面参与,促进医疗救治取得成效。

据介绍,新冠肺炎疫情出现后,广东第一时间组建省级中医药防治专家组,由省名中医和岭南温病专家领衔,医院医院中医科。在省卫生健康委、省中医药局的主持下,专家组于1月24日率先制订发布省级中医药治疗方案,有力指导全省中医药救治工作。

在诊疗上,广东全面落实中西医联合会诊,所有确诊病例均纳入中医辨证论治范围,根据临床实际合理确定中医药治疗的时机和方法。截至2月18日24时,全省确诊病例例中,中医药参与治疗的有例,参与率93.54%;中医药参与治疗确诊病例中:单纯使用中药汤剂的例、单纯使用中成药的例,中药汤剂与中成药配合使用的例。中医药参与治疗确诊病例中,治愈出院例,平均住院日14.5天,症状改善例,有效率89%。

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坚持辨证施治,临床疗效明显

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医院肺病科主任林琳透露,2月18日正式发布的《广东省新型冠状病*感染的肺炎中医药治疗方案(试行第二版)》,进一步发挥中医辨证施治的优势,切实有效指导广东省各级医疗卫生机构实际运用。她介绍,广东新冠肺炎中医药治疗方案有两大特点,一是因时、因地、因人制宜;二是紧抓核心病机,分期分证论治。

林琳解释,因气候、地区和人群分布的不同,新冠肺炎临床特点和表现亦有所不同。岭南人的体质有多湿多虚的特点,因此,专家提出新冠肺炎的病机特点为“热、湿、瘀、*、虚”,以肺为病变重心,涉及脾胃肾。结合临床实践发现,广东病患的临床症状、舌苔和脉象与武汉病患有差异,湿热之象更为明显,治疗的重点应围绕湿热疫*展开。

关于有关中医是“慢郎中”的质疑,林琳介绍,实际上中医不但治慢病,它也治急性疾病,且在许多危急重疾病的救治上起到很重要的治疗作用。如温病三宝:“安宫牛*丸”“紫雪丹”“至宝丹”,安宫牛*丸主要是治昏迷,意识不清。紫雪丹治疗高烧,这也是急性的病人。至宝丹治疗一些寒性的意识不清的病人。总的来说,中医药在危重疾病治疗方面,它在临床上都是可以经常见到的。除了中药之外,针刺十宣穴放血治疗高热、晕厥等,这些都是在临床行之有效的方法。我们在临床上也经常用中医药来救治一些危重的疾病。

有没有纯中医治疗的病例?谭行华说,纯中医治疗是指未使用抗病*药物,结合医院中药使用情况,该院初步统计有30个新冠肺炎患者为纯中医治疗,完全没有使用抗病*药物,临床疗效比较满意。

“肺炎1号方”疗效如何?谭行华称,研究结果显示“肺炎1号方”的总体治疗效果良好,临床症状明显改善,有效率达到94.21%,目前全省有11医院申请了“肺炎1号方”的调剂。

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支援湖北抗疫,“广东药方”见效

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徐庆锋介绍,从1月27日到2月17日,医院共派出名医护人员驰援湖北武汉、荆州。其医院、广州中医院、广东医院组建的60人,整建制纳入了国家第二支中医医疗队,在医院开展重症病例救治工作;由广东省中医药和深圳市中医药系统组建的61人,整建制纳入国家第四支中医医疗队,医院开展重症病例救治工作;由佛山市中医药系统派出的65人,医院开展重症病例救治工作。

参与远程会医院肺病科主任陈宁表示,从与前方沟通情况看,广东中医医疗队保证每位患者都用上中医药。主要采取的中医手段有中药汤剂、中成药、注射剂以及针灸、八段锦、耳穴贴敷、呼吸康复训练操等以中药药物治疗为主,非药物辅助治疗方法也起到了很好的效果。通过广东中医医疗队在湖北的实践证明,中西医协同起效,能有效缩短病程,提高救治率、减少死亡率,截至18日,接管的重型危重型病人中已有50人痊愈出院。

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注意固护正气,增强免疫力

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网络上近期流传不少中药预防方,对于广大市民如何强身健体、提高抵抗力,中医有什么建议?“疫情期间,我们首先要遵循*府推出有关个人卫生方面的防控指引,避免疫气入侵,同时要固护正气,增强免疫力。”陈宁给出了如下几个建议:

一是吃:春夏养阳,根据自己的体质,在医生的指导下,用中药汤剂或药膳进行调理,增强体质。对于广东的群众,可以留意广东省治未病专家制定的《广东年冬春季节中医药扶正固本养生保健指引》。

二是穿:老话有“春捂秋冻,一年无病”的说法,但“捂”的位置很有讲究。早春时节,手腕、腰眼、小腿和肚脐这四个部位最需要好好捂捂。

三是动:运动锻炼可提高机体代谢,增进机体抵御外邪能力,由于疫情影响,大家需长时间居于家中,可做八段锦、太极拳等。

四是宽:要做到心宽,心态与睡眠这两者都与人体免疫力密切相关,心态好了,睡眠自然会好。可以通过穴位按摩,耳穴埋豆,艾灸,针灸等改善睡眠,稳定情绪。

来源:南方+客户端、广州日报、南方都市报

编辑:朱丹

校对:李冠洁

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