生殖道炎症是
妇科最常见的疾病，
常年困扰广大女性。
新型冠状病*肺炎肆虐，
医院，
减少交叉感染风险，
中国医大一院妇科专家们
和大家谈谈疫情期间
最常见的几种
女性生殖道炎症的防治。
常见的生殖道炎症包括外阴、阴道、宫颈炎等，女性外阴、阴道与肛门、尿道毗邻，局部潮湿，易受污染；生育年龄女性性行为频繁，外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之路，容易受到损伤及外界病原体的感染；绝经后女性及婴幼儿因雌激素水平低，局部抵抗力下降，也容易发生感染，生殖道炎症往往伴随女性一生。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症，也是常见的性传播疾病。
月经前后阴道PH值（酸碱度，正常阴道PH≤4.5，一般在3.8~4.4）发生变化，月经后接近中性，故滴虫常在月经前后繁殖，引起炎症发作，同时能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸形成，导致阴道PH值升高；并消耗阴道内氧，易导致厌氧菌繁殖，故60%患者合并细菌性阴道病。
传播途径
临床表现
治疗
方案一：甲硝唑2g，单次口服；
方案二：替硝唑2g，单次口服；
方案三：甲硝唑mg，每日两次，连服7天；
对初次治疗失败，可重复应用方案二、三，若仍失败，可予甲硝唑或替硝唑2g，每日一次，连服5日。
注意性伴侣同时进行治疗，治疗期间避免无保护性行为，注意是否合并其他性传播疾病，具体用药需咨询专科医师。
外阴阴道假丝酵母菌病
曾称为念珠菌病、霉菌性阴道炎等。80-90%由白假丝酵母菌引起，酸性环境适宜其生长。作为机会致病菌，很多女性阴道中有此菌，但菌量极少，不引起症状，只有在全身及阴道局部细胞免疫力下降导致其大量繁殖，才出现症状。
诱因
广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量免疫抑制剂、大量雌激素治疗等，其他诱因如胃肠道假丝酵母菌、紧身化纤内裤、肥胖等，可引起会阴温度及湿度增加，诱使其大量繁殖。
传播途径
主要为内源性，少数通过性交传播、接触传播
临床表现
严重外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛。分泌物白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣样，排尿刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛；小阴唇内侧、阴道粘膜附有白色块状物，擦除后局部红肿，急性期可见糜烂或浅溃疡。
治疗
1、消除诱因——对比前述诱因，根据个人情况调整；
2、勤换内裤，开水烫洗贴身衣物、洗漱用品等；
3、药物治疗。
需根据临床表现向医师咨询所属类别，根据属于单纯性还是复杂性假丝酵母菌阴道炎，针对后者需咨询专业医师，在医师指导下用药，疫情期间可暂用以下方案：
1）局部用药
①咪康唑栓剂，阴道用药，每晚1次，1次mg，连用7日或每晚1次，1次mg，连用三日，或单次用药，1次1mg；
②克霉唑栓剂，每晚1次，1次mg，塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各一次，每次mg，连用3日；或单次用药，mg；
③制霉菌素栓剂，每晚1次（10万U），连用10-14天。
2、全身用药
不能耐受局部用药者可选用氟康唑（mg），顿服。
细菌性阴道病
正常阴道内以乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内大量其他微生物繁殖，以厌氧菌居多，致病原因尚不明确，可能和频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化有关。
临床表现
10%-40%无临床症状，也可表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，性交后加重，轻度外阴瘙痒或烧灼感，分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，黏度很低，容易拭去。
治疗
其诊断需根据分泌物性状结合实验室化验：线索细胞阳性、分泌物PH4.5、胺嗅味试验阳性等，因此细菌性阴道病的诊断需专科门诊就诊后才能诊断，需在专业医师指导下用药。
1、局部用药
甲硝唑栓剂mg，每晚1次，连用7日。
2、全身用药
口服药首选甲硝唑mg，每日两次，共7日；
3、替代方案
替硝唑2g，每日1次，连用3日；替硝唑1g，每日1次，连用5日；或克林霉素mg，每日2次，连用7日。
生殖道炎症有哪些注意事项？
（图源网络）