本文转自：南京晨报
接触农作物和家禽要小心警惕真菌性肺炎来“袭扰”
疾病与健康
肺炎的种类很多，按照病因可分为感染性与非感染性，感染性包括病*性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎等，非感染病因引起的肺炎（如吸入性肺炎、过敏性肺炎、化学性肺炎、放射性肺炎等）。其中，真菌性肺炎是肺部感染的一个重要类型，一旦感染往往病情更重，治疗时间更长。近期，医院呼吸与危重症医学科就接诊了几例因真菌感染导致肺炎的患者。
65岁的洪先生日常工作是在社区种植果蔬等农作物，近期因咳嗽伴发热一周，来医院呼吸与危重症医学科就诊。查胸部CT显示两肺多发病灶，右肺上叶空洞形成，该院副主任医师谌晓莉将其收入院。入院后予以一般抗感染治疗，效果不佳，洪先生还出现了咯血症状，进一步支气管镜检查提示曲霉菌感染——真菌性肺炎。考虑是种植农作物引起的，谌晓莉给他调整了治疗方案，予以伏立康唑抗真菌感染治疗，几天后洪先生病情好转，顺利出院。
无独有偶，25岁的石先生体检时发现右上肺多发感染灶，入院后经支气管镜+病原学检查诊断为新型隐球菌感染。谌晓莉进一步询问病史，了解到石先生所在小区有人养鸽子，很有可能是因为接触鸽子排泄物而导致的肺部感染，随后给予氟康唑抗感染治疗，病情好转后出院。
引起肺部感染的真菌一般多见于念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、隐球菌、球孢子菌等。真菌性肺炎常见于两类人群，一种是有慢性肺病的人群，尤其是长期反复使用抗生素和激素的；另一种是免疫功能低下人群，如肿瘤化疗、自身免疫性疾病使用药物、艾滋病、控制不佳的糖尿病等。但是在免疫正常的人群中，也有感染真菌性肺炎的可能，上文中提到的两个患者均没有严重基础疾病，却都因真菌感染引起了肺部炎症，那么，该如何预防呢？
曲霉菌和隐球菌均是临床中常见的引起肺部感染的真菌。感染曲霉菌往往是因为通风不良的潮湿发霉的居住或工作环境导致的，隐球菌多分布在被鸽子或其他鸟类粪便污染的土壤中，人们会因无意间接触吸入而致病。因此，肺部真菌感染的预防，应首先避免接触致病性真菌；其次要提高身体免疫力。
通讯员殷舒月罗鑫
南京晨报/爱南京记者钱鸣