“我们家小孩感冒一个多月了,先后用过好几种感冒药,时好时坏,但总是好不了,怎么回事?鼻炎药也吃过,也不管用。”
家长表示,已经没辙了。
问具体什么症状,答曰:打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。
我首先想到过敏性鼻炎——感冒也常有这些症状,不少家长会搞混。
后续进一步沟通所掌握的情况,果然也支持过敏性鼻炎的诊断。
怎么把混迹于感冒、流感、普通鼻炎中的过敏性鼻炎揪出来?其实不难——
多方探查,揪出过敏鼻
过敏性鼻炎的主要症状集中在鼻部,以鼻痒(幼儿表现为经常擦、抠鼻子)、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕为主,伴眼睛红痒、头痛、耳朵痛等,一般不发热。
鼻涕稀:鼻涕多为清、稀甚至是水状的,普通鼻炎鼻涕比较黏稠。
有遗传:具有家族遗传性,遗传的并非鼻炎本身,而是过敏性体质。若近亲有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、湿疹和药物食物等过敏史,则诊断的意义更大。
阵发性:打喷嚏、流鼻涕症状呈阵发性,以夜间、清晨、体位改变或受异物刺激后更为明显,发作过后如常人。感冒的这些症状,多没有明显规律性。
病程长:可绵延数周,且常年反复。
不传染:不会传染给有密切接触的人。感冒通常是接二连三的,流感还呈爆发性。
还有一些症状表现复杂,如符合过敏性鼻炎的几大典型症状,但同时还发烧,或鼻涕黏稠等,需要考虑是合并感染(如感冒后诱发),应就医作具体诊断和针对性治疗。
小小过敏鼻,怎么应对
小儿过敏性鼻炎的根源是“过敏”。
花粉、室内尘土、真菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨等,都是过敏原;食用牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物后,也容易诱发。而普通鼻炎一般是由病*、细菌感染等引起的。
所以,用药治疗时,若没对证,自然难以奏效。
发作期可以用生理盐水洗鼻,可有效缓解鼻子不适症状。
必要时选用药物进行治疗,如鼻用激素糠酸莫米松鼻喷雾剂,口服抗过敏药物氯雷他定等。
倘若反复发作,或症状严重以至于影响到小儿的正常生活,如总流鼻涕、鼻尖红痛,或鼻塞严重导致张嘴呼吸、睡眠质量不好,应及时就医。
日常生活中应多观察和注意。比如一接触花粉、尘土、动物皮屑羽毛等,就猛打喷嚏的,或一吃某些食物,就诱发或导致症状加重的,都要避免再次接触或摄入。
儿童床品要简单干净,尽量不放毛绒布偶等,还要定期清洗、日晒。
本内容为《中国家庭医生》杂志社有限公司所有,凡以转载、转摘、复制、翻译等方式使用该作品者,须征得本司同意。
本文来自《家庭医生》