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TUhjnbcbe - 2024/2/27 9:15:00
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进入冬季,空气寒冷,家里的宝宝是否频繁打喷嚏、鼻塞呢?是否有反复感冒和感冒总不好的情况呢?在这个过敏性鼻炎高发的季节,您家的孩子是否是过敏性鼻炎呢?如何区分感冒跟鼻炎呢?得了鼻炎,如何治疗呢?今天就跟大家一起聊聊小儿鼻炎的护理。

一、小儿鼻炎

阿嚏……滋溜……进入冬季后,宝宝频繁打喷嚏,流鼻涕,晚上一躺下就鼻塞,小鼻头不通气,只能张嘴呼吸,有呼噜声。你家小宝宝是不是也有这种症状呢,这大概率是得了小儿鼻炎。

定义:小儿鼻炎主要是由于病*、细菌、过敏原(花粉、食物)等感染或非感染因素刺激引起的鼻粘膜的炎症。

分类:过敏性鼻炎(变态反应性鼻炎)、感染性鼻炎、非感染非过敏性鼻炎。

主要症状:鼻塞(一侧活双侧鼻子不通气)、鼻痒(瘙痒不适,经常揉搓鼻子)、喷嚏、清水鼻涕、鼻刺激感(可有灼烧感)、鼻异物感(常抠挖鼻孔)。还可伴有张口呼吸、打鼾、喘息、眼部不适、咳嗽等症状。

过敏性鼻炎出现以上症状每天持续1小时以上,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。

感染性鼻炎还可有流脓鼻涕、发热、全身不适等症状,与上呼吸道感染相似。

非感染非过敏性鼻炎与过敏性鼻炎类似,但缺乏过敏反应原的证据。

并发症:支气管哮喘、鼻窦炎、上呼吸道咳嗽、分泌性中耳炎、睡眠呼吸障碍、腺样体肥大等

二、如何区分鼻炎与普通感冒

鼻炎与普通感冒有很多相似的症状,比如,流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、头痛等。但也有不同,可根据症状持续的时间、有无全身症状,辅助检查等来区分。详见下表:

三、如何治疗?

在家长的认知里,总认为鼻炎不是什么严重的病,就放任不管,认为过几天就能好,其实没那么简单。鼻炎不只是和鼻子有关,如果不及时医治,很有可能发展为哮喘,睡眠困难等,成为顽固且难以治愈的慢性病。不仅如此,有新研究发现,过敏性鼻炎还会让孩子变傻。所以,早发现、早干预、早治疗很关键。

1、就诊科室:儿科、耳鼻喉科、呼吸内科等

2、所需检查:

血常规--看是否是感染性鼻炎

CRP--看是否有炎症及程度

鼻分泌物涂片细胞学检查--判断是否是过敏性鼻炎

血清特异性IGE检测--辅助诊断过敏性鼻炎

X线或CT检查--观察解剖结构是否正常

鼻镜鼻检查--看鼻粘膜及分泌物

3、治疗方法:

1)治疗原则:对症治疗,寻找病因,远离病原,控制感染

过敏性鼻炎:特异性免疫治疗,避免接触过敏原,比如毛绒玩具、宠物、划分、尘螨、霉菌、食物等。

感染性鼻炎:抗感染治疗

非过敏非感染性鼻炎:根据潜在病因治疗。

2)物理治疗

轻度鼻炎患儿可通过物理疗法来缓解治疗。

盐水喷雾:使用儿童鼻腔冲洗器(挤压瓶、注射器等)搭配盐水喷雾清理鼻腔,此方法较为常用,且效果较好。

适宜湿度:保持室内适宜湿度及温度

蒸汽吸入:可减轻鼻充血

按揉迎香:食中二指治愈鼻翼两侧,按揉鼻翼外缘中点,鼻唇沟中。

3)药物治疗

中重度鼻炎患儿,可根据具体情况,遵医嘱使用抗感染药物(如奥司他韦)、抗组胺药物(氯雷他定、糖浆等)、鼻用糖皮质激素(布地奈德、丙酸氟替卡松等)、抗白三烯药物(孟鲁司特等)、色酮类药物(滴眼液等)、减充血剂、鼻用抗胆碱能药(异丙托溴铵等)

四、如何预防?

1、提高机体免疫力

加强日常营养,均衡饮食,多吃蔬菜水果、优质蛋白,补充维生素C、进行适度的体育活动。

2、提高防护意识

出门必要时戴口罩,保持室内适宜温度和适度,避免接触过敏原。

3、多喝水

4、经常按摩鼻部

5、预防感冒

6、远离二手烟

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