抗霉菌药

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TUhjnbcbe - 2024/3/4 16:37:00
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通讯员陈旭婷记者柴悦颖

近日,杭州30岁的小陈总是会被身边的同事问一个问题:“哎,你手怎么了?”困扰她的就是她右手的一块红斑——

可以看到,她右手手臂的红斑直径有大约5cm,夜间奇痒无比。而小陈又患有荨麻疹,所以一抓皮肤,就会出现一条条的突起,继而变成风团。

“我平时已经很克制了,可是有时候痒起来真的忍不住!”

有意思的是,平时与小陈一起玩耍的还有5位年轻人,他们均在身体的不同部位患上了猫癣,头面部、躯干、双上肢,用小陈自己的话说,就是“第一个人说自己得猫癣的时候,我们还在嘲笑他,后面就接二连三的开始有人说自己好像也得了猫癣,没想到还真的轮到自己了!6个人一个都没跑掉。”

于是小陈先后使用了激素药膏、复发土槿皮酊、清凉油等药物自行治疗了猫癣,但是情况不但没有好转,还日发严重起来,时常睡一觉起来,猫癣就变大了一圈。甚至因为药物的强刺激性,出现了皮损——

由于猫癣周边的皮肤因为刺激性药物,导致皮损严重,小陈前医院皮肤科就诊,皮肤科刘泽虎主任医师建议小陈先使用莫匹罗星软膏外擦,来恢复周边受损的皮肤,再治疗猫癣,给皮肤一点缓冲的时间。之后,小陈根据医生的建议,使用抗真菌软膏外擦,将猫癣控制住了,之前破损的周边皮肤也已经恢复。

而这个“猫癣CLUB”里,还有第7个小成员,就是一只叫“金金”的小猫——

这么可爱的小猫,怎么能不亲亲抱抱举高高?!于是这6个年轻人就在“吸猫”过程里,感染上了金金身上患的一种小猫常见疾病,猫癣。

针对宠物的猫癣,医院院长*医生,他解释说,猫癣在猫多发于耳朵、脸部,严重的会出现在躯干,四肢和尾部等处,常出现圆形或者椭圆形的的癣斑,表面覆有灰色的鳞屑,毛发会变得粗糙,癣斑部分的被毛会随着皮屑脱落、折断。

与人不同的是,猫咪单纯感染猫癣后并一般不会瘙痒症状,但是随着猫咪在家中的玩耍活动,甚至是主人的爱抚,毛发皮屑的脱落,真菌孢子会散落在家中各处,少数对真菌过敏的猫咪会产生瘙痒,抓挠搔痒处皮肤就会加快皮屑的脱落,加速传播。

局部感染通常外用抗真菌药物即可治愈,少数全身性感染需通过口服药物、药浴等综合治疗手段,预后良好。

那么,这种人畜共患疾病的“罪魁祸首”是谁呢?医院皮肤真菌室的夏修蛟主任向我们展示了一些病原菌和病例。人畜共患,导致感染、瘙痒的真菌有很多,其中所占比例较高的是它——犬小孢子菌。

看名字就知道,这类真菌很喜欢小动物。

犬小孢子菌平时喜欢潜伏在猫和狗这些动物的皮毛上,人类通过接触这些动物或者接触这些动物所处环境而被传播。这类真菌引起的破坏比较大,炎症反应剧烈。

还有它——须癣毛癣菌

须癣毛癣菌经常出现在人的趾缝和胡须边缘,重点在面部和头部。有时真菌也会潜伏在猫和狗等动物的身上,但是更常见的还是在兔子身上。

当遇到这类真菌的时候该怎么处理呢?除了减少接触,积极治疗患病宠物外,还有什么其他办法来治疗和预防这类感染呢?皮肤科刘泽虎主任医师建议——

由于猫癣的本质是一类真菌,在人身上属于自限性皮肤病,抵抗力较差或体质弱的人可能会被传染,而治疗也一般以对抗真菌感染为主。面积较小的,可以使用酮康唑软膏、克霉唑乳膏等一天两次涂擦于患处,起病初期一般3-7天就会好转。

如果没有及时治疗,或者用力抓挠,局部受到刺激,皮屑随着抓痕脱落、附着在身体其他部位,猫癣就会迅速扩大,中间部位皮肤凹陷并伴有脱屑,周围与正常皮肤边界部分突起,可以看见水疱或脓疱。此时就会奇痒无比,而抓挠又会加快它的扩散。经常会发生“今天看着已经好差不多了,第二天起来就大了一圈。”的情况。病情严重的,甚至会扩散至全身,有的还需要口服抗真菌药物治疗。

但是,按时用药,提高免疫力,猫癣还是可以痊愈的。

既然说猫癣在人身上是一种自限性皮肤病,那都会自愈吗?

并不是,猫癣除了会长在皮肤上,还是会长在头皮上,变成头癣,这种情况更容易发生在抵抗力较差的儿童身上。头癣除了瘙痒、渗出外,治疗不及时,病情进展的会并发脓癣,产生剧烈疼痛,儿童时常为此无法入睡,整夜啼哭。

毛囊化脓而引起一片或数片红肿的痈状隆起,可流出少量浆液或半透明的脓液,愈合后形成瘢痕而在局部留有永久性脱发。

当然,治疗患者的同时,还要对患病宠物的住所、活动环境和接触的物品进行消*,可以使用针对真菌的环境消*剂,保持环境干燥。而很多人常使用的紫外线灯,由于家用时很难达到环境浓度,反而收效甚微。

感染了猫癣的患者,除了及时治疗,还要注意跟家里其他成员保持一定的隔离,不彼此接触,衣物不混洗,一人一巾。

对动物来说,猫癣是一种常见又容易治愈的疾病。文中的小可爱“金金”在“CLUB”成员痊愈之前就已经康复了。所以不要因为动物有猫癣就轻易遗弃,及时治疗,它还是你的小可爱!

编辑邹倩慧

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