抗霉菌药

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TUhjnbcbe - 2024/5/3 18:17:00

病例:李老师,高中老师,46岁,多年老胃病,一个半月前出现上腹部疼痛,来医院就诊,在做过胃镜后报告为胃溃疡,胃镜下查尿素酶试验提示:HP(幽门螺杆菌)阳性,也就是有幽门螺杆菌感染,然后就给他开了三种药物(奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林)进行幽门螺杆菌根除也就是所谓的三联疗法,然后让他每天服用两次,早晚各一次,疗程7天。然后停药一个月后来复查……结果昨天李老师来复查了,说还是觉得症状缓解不明显,一查幽门螺杆菌,结果还是阳性,李老师表示很纳闷,吃了这么久自己还加用了一段时间,为啥还有感染,我表示:啥?!,然后详细问了下李老师的服药情况,他说自己回家详细把说明书都看了一下,觉得剂量太大了,就按说明书上的基础用量服用了,然后在药物吃完以后觉得是不是时间太短了,看网上说都是7~14天的,然后就自己按着药方又去药店买了些,自己加服了一周,然后这几天觉得自己除了腹痛还出现了腹胀、恶心的情况,我听完李老师的回答,表示很无语,就给他说,这个情况和您不规范的服药有很大关系的,就又给李老师开了些药物,详细给他再交代了以下,让他回去服用,嘱咐他千万别再自作主张了……

通过上述病例,可以看出很多人治疗效果不佳以及幽门螺杆菌难以根除,有的时候除了疾病本身或者药物的问题以外,和人们服用药物的方法也有很大关系,那么下面我将给大家详细谈一下关于根治幽门螺杆菌的治疗中常见的4个注意事项,希望能帮到大家。

1、选对药物

幽门螺杆菌(Hp)这种细菌可以自行分一种碱性物质,附着在细菌的表面,而胃内环境是酸性的,这种物质就像一层铠甲和盾牌一样可以使得幽门螺杆菌在胃内这种酸性环境中存活下来,所以我们仅仅使用一种药物是很难把这种细菌杀死的,所以我们通常使用多种药物进行杀灭它,也就是“三联”、“四联”疗法(质子泵抑制剂即拉唑类药物+铋剂+抗生素,四联就是加上两种抗生素),通常医生开具医嘱是综合病人的基本情况和病情需要而制订的剂量和用法,如果有什么不良反应或者特别原因例如过敏之类的情况可以及时和医生沟通,万不可以自行调整药物剂量和用法,或者自行加减药物,不然一旦细菌产生耐药性就会更难被根除。

2、疗程适当

目前建议根除幽门螺杆菌的疗程为7~14天,也就是一到两周,但是这些年因为抗生素的滥用,导致幽门螺杆菌的耐药性增加,所以根据不同的情况可以在医生的指导下适当延长疗程,但是千万不可如李老师这样自行延长疗程,而出现腹胀、恶心的副作用,并且有些病人还会把这些副作用当成是胃病复发对待,而增加药量或者延长服用时间,从而进一步导致副作用加重。

3、剂量准确

这就不得不说有些人比如说这位李老师,因为是老胃病对于胃药的用法熟悉,自己觉得剂量大,就自行根据自己的理解而调整药物以及延长服用时间,但是对于幽门螺杆菌的治疗和普通的胃病治疗用法用量以及疗程都不一样,因为幽门螺杆菌本身对药物的抵抗力强,所以剂量肯定会比普通胃病的用量大,并且服药次数和疗程都会有相应的调整,所以万万不可以用对普通胃病的理解来对付幽门螺杆菌,必须严格根据医生的医嘱进行服药。

4、巩固治疗

如同李老师这样,本身还有胃溃疡,就算是杀灭了幽门螺杆菌,并不代表其疾病治愈,所以需要根据病情的变化再选用相应的药物进行维持和巩固治疗,以求彻底治愈,避免溃疡的再次复发。

总之,幽门螺杆菌的治疗是有一套完整的方案的,除了需要医生精准且因人而异的科学用药外,病人的配合和遵守医嘱用药也是十分重要的,其实所有的疾病治疗都是这样,需要病人与医生的共同努力和合作才能早日康复。

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