案例
宁宁出生半个月时,妈妈发现他的嘴里有许多小白点,以为是吃完奶后的奶块,就用手帕去擦。开始妈妈的动作很轻,可是擦不掉,就稍微用了用力,结果把宁宁的嘴擦破了。三天后,宁宁开始频繁哭闹、发烧,还不肯吃奶。妈妈感到很惊慌,医院检查。医生说,宁宁属于鹅口疹感染,幸亏检查得早,要是再晚几天,就可能转成败血症了。
专家点评:
把鹅口疮当奶块、随便给孩子擦口腔是新手父母很容易犯的错误,一定要引以为戒。孩子的口腔非常娇嫩,很容易被擦破,而一旦擦破就很容易感染,治疗稍不及时就会发展成败血症,危及孩子的生命。所以,父母最好不要给孩子擦拭口腔黏膜,以免引起危险。
什么是鹅口疮?
鹅口疮又称“雪口病”,是新生儿口腔黏膜受白色念珠菌感染引起的疾病,主要症状为新生儿口腔两侧、上腭或舌头上长出类似奶块,稀粥残渣的乳白色的斑膜,开始时为小点或小片状,逐渐融合成大片,严重时蔓延到孩子的咽喉后壁、食管、肠道、喉头、气管、肺等部位。“鹅口疮”初期不会疼痛,也不影响孩子进食,但不能任其发展,否则会造成孩子吞咽困难,呛奶,呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,甚至引起败血症,脑膜炎等严重并发症。
鹅口疮是由什么引起的?
鹅口疮的致病因素主要有两个:一是母亲的阴道中有白色念珠菌,分娩时胎儿被产道内的白色念珠菌感染,二是母亲没有做好清洁卫生工作,喂奶时白色念珠菌通过不洁的乳头,奶瓶,奶嘴或手指传染给孩子,使孩子受到感染。
鹅口疮如何预防?
除了分娩时由产道内感染霉菌,新生儿鹅口疮是可以孩防和避免的。
1、喂奶前、接触宝宝前充分洗净双手,杜绝致病菌的传播。
2、保持乳房及乳头的清洁。
3、每次结束哺乳后,母亲可挤出少星乳汁涂在乳晕处,利用乳汁的抑菌作用隔离病菌。
4、喂奶后给孩子喂几口温开水,冲去留在口腔内的奶汁,防止病菌滋生、繁殖。
5、人工喂养婴儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗,并定期煮沸消毒。
6、婴儿用的毛巾等物品要与成人分开,并及时煮沸或曝晒消毒:
如何发现鹅口疮
患鹅口疮的新生儿一般没有什么症状,所以平时不太容易发现。妈妈可以在孩子张开嘴笑或者啼哭时查看孩子的口腔,如果发现舌面或二腔黏膜上附着有乳白色的、像棉絮或奶块样的东西,并且不易擦掉,那么孩子就很有可能患了鹅口疮。
鹅口疮和奶块的区别
鹅口疮是口腔黏膜受损了,擦去后可以看到潮红色的粘膜基层,奶块擦掉后口腔黏膜还是光滑完整的,宝爸宝妈不要弄错哦。
一般来讲,鹅口疮是呈片状。
鹅口疮在口腔的舌面、上颚、颊部、齿龈还有口唇的上下面都会有白色的凝块状物,就好像是表面被覆盖了一层白色的膜。
这些白膜的四周,没有红肿、炎症的情况,并且这层白膜也不容易被擦破。即使是擦破了,也不会出血,只会看到里面的潮红面。
鹅口疮的最佳治疗方法:
以下内容来自湖南省医院官微
1、制霉菌素
首先,鹅口疮治疗的药物主要是制霉菌素,对白念珠菌作用比较强,它可以破坏白念珠菌的正常代谢从而起到杀菌作用。
临床通常将其磨碎,制成混悬剂,用于涂擦患处,一般1天2~3次,效果比较好。
由于不被皮肤黏膜和胃肠道吸收,所以没有明显的不良反应。即使被宝宝不慎吃进去了,也没有明显的不良反应,但是不可以大剂量服用。
制霉菌素属于处方类药物,需要去医院才能购买。
2、弱碱性溶液
用弱碱性溶液,比如2%碳酸氢钠(小苏打)进行口腔清洗。3岁以上宝宝如果能够配合,
也可以直接漱口,改变口腔酸碱度,可抑制白念珠菌的生长。建议在哺乳前后进行清洁口腔。
3、口服抗真菌药物
如果宝宝鹅口疮比较重,或者局部使用外用涂擦药物效果不好,这个时候我们需要使用口服抗真菌药物。
建议家长使用之前先咨询医生,切勿擅自购买使用。
如果鹅口疮范围比较广泛,而且反复感染,局部用药效果不好,医院就诊,并说明鹅口疮发生发展的情况以及用药效果不佳的情况,医生会根据具体情况给予诊断和治疗意见。
温馨提示:
对于反复鹅口疮的孩子,我们首先应该寻找原因,比如,有无长期使用抗生素、激素而导致菌群紊乱或者免疫功能缺陷的。
饮食及口腔卫生很重要,否则的话,会反复发作。
希望小宝宝们都有健康的口腔远离可恶的鹅口疮。
*文章仅作科普,不能代替专业医师的诊断和治疗。
参考资料:
湖南省医院官微
新生儿婴儿护理百科全书