武汉晚报讯(记者陈馨通讯员张全录)与“结核病”战斗12年始终未愈,医院才发现结核病不过是烟曲霉菌的“背锅侠”,这三类人群要小心提防。
13岁时咳嗽、咳血、胸闷,之后不治自愈;24岁时复发、加重,被诊断为结核病。随后十余年里反反复复,始终无法治愈。今年,36岁小伙病情加重痛苦不医院求助。
几度规范服用抗结核药物,却未能治愈,这让接诊的呼吸二病区副主任医师杨澄清百思不得其解。
经检查发现,小伙反复咳嗽、气促,明显指向支气管哮喘,再检查EOS指标数值较高。EOS对一般人来说比较陌生,中文名字为嗜酸粒细胞,若指标过高,提示患者过敏式免疫反应越强。CT片显示,支气管出现明显的葫芦状、指套状。
烟曲霉!杨澄清联想到一种常被忽视的真菌,进一步检查,患者体内果然有烟曲霉特异性抗体,小伙最终确诊变应性支气管肺曲霉病。
杨澄清说,烟曲霉广泛分布在世界各地,土壤、腐败有机物内均可繁殖,可寄生于肺内,发生肺结核样症状。
烟曲霉菌容易让结核杆菌“背锅”,医院由专科医生对它进行甄别,所以,有类似结核病症状,医院通过规范的抗结核药物治疗仍久治不愈的患者,医院进行进一步诊断。
杨澄清提醒
三类人群感染后易患病
一是糖尿病、血液系统肿瘤患者,接受放化疗或使用激素的免疫功能低下者,易患侵袭性肺曲霉病;
二是免疫功能正常但合并结构性肺病,比如结核病导致的肺空洞者易患慢性肺曲霉病;
三是免疫功能过强的过敏体质患者,比如合并支气管哮喘的患者易患变应性支气管肺曲霉病。
来源:武汉晚报