钱江晚报·小时新闻通讯员应晓燕陈燕萍
40岁的李女士比较注重卫生，讲究干净，追求极致。12月11日，她找医院耳鼻喉科门诊，左手捂着耳朵，痛得连五官都变了形。熊高云主任问她病情，她连忙掏出了手机，开始打字。看到李女士在手机屏幕上显示的字，熊主任才明白了是怎么回事。
原来，李女士喜欢掏耳朵，有事没事就喜欢找个棉签棒或者挖耳勺在耳朵里面“开天辟地”，就算耳朵已经很干净了，她还是喜欢再掏一掏。当天她发现左耳痛得厉害，嘴巴张开或吃东西时痛得更明显，这才感觉到不妙，赶紧跑来看医生。
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熊主任通过视频耳内镜检查了李女士的耳道情况，发现外耳道肿胀，未见明显耳屎，鼓膜未见异常。应该是挖伤外耳道皮肤，得了外耳道炎的关系。于是给李女士开了左氧氟沙星滴耳液，并嘱咐不能挖耳朵。
熊高云主任医师介绍，耵聍，俗称“耳屎”，是外耳道软骨部皮肤耵聍腺的分泌物，有的耵聍状如粘液，俗称“油耳”。正常情况下，我们并不需专门掏耳，一般堆积的耵聍会通过头部运动、咀嚼、讲话等下颌运动，被缓慢推送至耳道外缘，然后自然脱落排出外耳道。
但是人们总是习惯于掏耳朵，大多数人的目的是为了清理耳屎，医院耳鼻喉科医生提醒大家，耵聍并非只是一无是处的废物，耳屎也有很多的作用，它可以保护鼓膜、阻隔沙尘、水滴直接刺激或破坏鼓膜，还可以润滑耳道，防止耳道内的皮肤过于干燥，引起耳痒、皮肤烧灼感等不适，耵聍中的某些成分，比如溶酶菌、免疫球蛋白等，都对细菌有一定的抑制和消灭作用，我们的鼓膜非常敏感很容易被强声波刺激，而耳屎能起到过滤和缓冲声波的作用。而且，耳屎有一种特殊的味道，还可防止小虫接近。
当然也有不少人掏耳朵是因为外耳道瘙痒，或者是习惯于这种掏耳的享受。无论出于何种目的，将坚硬的工具深入耳道反复挖耳都容易造成耳道损伤。
耳道皮肤比较娇嫩，如果经常挖耳朵产生的危害也不少。用力过猛，导致鼓膜穿孔，听力下降，甚至并发中耳炎。如果掏耳方法不当，可能将耵聍推向耳道深部，形成耵聍栓塞，导致听力减退，压迫鼓膜引起耳鸣，眩晕。用不干净的挖耳勺、长指甲等挖耳，易挖出细微的伤口，很容易造成外耳道真菌感染。
经常挖耳朵还会引起耵聍分泌异常，常掏耳朵还可使外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，反而促进细菌生长，导致耳道奇痒、流黄水，并且使外耳道皮肤长期慢性充血，还容易刺激耵聍腺分泌，耳屎反而会更多。
新分泌的耵聍会由原本的片状变成碎屑状，从而降低保护耳朵的能力，还会破坏外耳道皮肤表面的天然油脂保护层，引起耳道干燥结痂、霉菌滋生、耳道奇痒、耳道狭窄等不良后果。有些人用棉签、奇形耳勺等掏耳，致棉花、耳勺等留存耳道，形成异物，甚至引起发炎、听力下降等。
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熊主任说耳屎这个产物，在一般情况下，我们不需要过多干预它的存在，当某些人群的耵聍过多，引起耵聍栓塞，堵塞耳道影响听力时，是真正需要掏耳朵的。医院请耳鼻喉科医生帮忙清理耳道。通常以下有三种情况还是需要及时清除耵聍的。
1.有那么一部分人是先天的油耳体质，会分泌一种不容易排出、蓄积在耳朵里的油性耵聍，比较容易造成耳道阻塞且发痒，影响听力，医院清理。
2.当耵聍栓塞时，可能在洗澡或游泳后耳朵进水，发现耳朵疼痛，声音变小了。
3.有些耵聍栓塞时间过久，耵聍已然发硬，一般医生会使用软化耵聍的溶剂，如：婴儿油、矿物油、耳滴剂等，使耵聍软化后，再予以清除。
耳鼻喉科医生是专业的掏耳“工程师”：1.较小的耵聍我们可直接用镊子、耵聍钩取出。2.大而坚硬的耵聍，可先用3%～5%碳酸氢钠溶液或植物油滴耳，每日5～6次，一般连滴三天，医院取出。如合并外耳道炎者，应先抗炎治疗，可滴入3%硼酸甘油每日数次，必要时口服抗生素，3～4日后再取耵聍。
常用的耳部滴药的正确方法：患耳朝上；一手将耳廓拉向后上，推耳屏向前，使外耳道变直；另一手持滴耳液滴入6~8滴；确保患耳朝上10分钟左右，对耳屏按压数次。一天3-5次，连续3天以上。医院耳鼻喉科医生在接诊过程中，总能遇见不少因为掏耳不当，造成不良后果的例子，不乏帮助家人挖耳受伤的例子，大多数人不了解人体耳朵的解剖结构，看不清耳内组织，而且操作时深度、力度没掌控好，结果造成被掏耳屎部分孩子的鼓膜穿孔。
有数据统计显示，在患外耳道感染的儿童中，85%以上都有自行或家属拿工具清理耳朵的习惯或直接因掏耳垢致伤而感染。如果孩子好动或清理过程中感觉不舒服稍作挣扎，挖耳器具还可能伤及孩子的鼓膜，造成鼓膜穿孔。
所以，医院耳鼻喉科医生在这里提醒大家，不要有事没事喜欢拿一根棉签掏耳朵！切记，这样做很危险！尤其是对娇嫩的儿童这么掏耳尤为不恰当。
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