肝脏是大多数药物的代谢器官,肝脏在对药物进行代谢的同时,药物自然也会对肝脏产生影响。但是如果你了解各种药物肝损伤的机理和预防方法,吃药时心里有底,就不再疑神疑鬼了。
第一,解热镇痛药,解热镇痛药里的对乙酰氨基酚,是常用的退烧和止痛药的成分之一,很多感冒药里都有这个成分。但过量的、长期的使用,就容易出现肝损伤,甚至是急性肝衰竭。
第二,抗生素,服用抗生素也容易出现肝损伤,如治疗细菌感染常用药:阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松、美罗培南等。用这些药时需要注意两点,一是此类药物引起肝损害的发生时间可快可慢,有人在用药10分钟后就出现急性肝损伤,也有人在停药1周后才出现迟发型肝损伤,所以在用药期间,要注意监测肝功能,观察有没有恶心腹胀、发热乏力、尿黄身黄的症状。二是抗生素的使用要合理,一定要在专业医师指导下用药。
第三,抗结核药,抗结核药也容易产生肝损伤风险,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,所以服用抗结核药的人,需要在治疗前评估、治疗中监测。
第四,心血管疾病用药,也会造成肝损伤,例如普利类、沙坦类降压药,以及他汀类降脂药等。瑞舒伐他汀、阿托伐他汀的肝损伤比较常见,首次服用这些他汀类降脂药或更改品种类型、剂量时,至少3个月左右一定要检查肝功能。
第五,一些中药,比如土三七、川楝子、何首乌、雷公藤等,不经过辩证,长期、大量使用时要注意。
药物是把双刃剑,偏性既是药性也是毒性,在使用这把“双刃剑”时,要谨慎,即“医生指导,自己管理好”,这样药物才能发挥好作用。