抗霉菌药

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TUhjnbcbe - 2024/7/8 20:58:00
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长期以来,由于受传统文化和生活习俗的影响,女性朋友们对生殖器官的了解不多,对生殖器官的健康问题往往也难以启齿。比如,每当夏季来临,一些女性朋友就会觉得自己的私处瘙痒不适,十分苦恼。去医院检查,才知道患上了外阴阴道念珠菌病(VVC)。但是,很多女性对于这种疾病知之甚少,所以,患病之后也就无所适从。

今天小编特邀海医院妇产科专家就来和大家聊聊外阴阴道念珠菌病的小知识!

什么是VVC?

外阴阴道念珠菌病(VVC),曾用名:霉菌性阴道炎,念珠菌性阴道炎,又名外阴阴道假丝酵母菌病,是由不同种念珠菌所致常见的外阴阴道皮肤和黏膜感染性疾病。资料显示,约10%~15%的无症状女性中阴道有念珠菌的定植,70%~75%的妇女一生中至少患过1次外阴阴道念珠菌病,50%的妇女经历过1次以上的发病,而5%-8%的女性1年内发作4次及以上,称复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)。

VVC有哪些症状?

典型症状为外阴阴道瘙痒、灼热感,外阴阴道瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,夜晚更加明显,部分患者伴有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛,尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。阴道分泌物即白带,常为特征性白色稠厚的豆渣样或凝乳样。若出现上述症状,建议及时就诊。

VVC的危害

1.引发不孕

女性患有念珠菌性阴道炎,阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受限制,并且炎性细胞会吞噬精子,使精子活动力减弱,同时炎症发生时,会引发性交痛和性欲减退等,影响怀孕!

2.影响胎儿发育

宝妈们患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。

3.引发其他疾病

若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话,易造成炎症上行,引起宫颈炎等,如果病原体进入宫腔,则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等,最后影响怀孕。

容易得VVC的高危人群

1.体形肥胖,喜吃辛辣食物。

2.经常穿紧身化纤内裤或习惯用卫生垫,外阴潮湿,不注意个人卫生。

3.性伴侣包皮过长或包茎,包皮垢较多。

4.近段时间大量使用抗生素,如疗程较长的炎性疾病等。

5.免疫低下、菌群失调或合并糖尿病等内科疾病,特别是老年女性或妊娠期女性等。

6.擅自用药和停药,部分患者因为外阴阴道念珠菌病反复发作,“久病成医”,一旦炎症复发,就根据自己经验自行塞药,刚塞一两次觉得没啥症状了,就擅自停药。其实,这种不规范的治疗也是导致外阴阴道念珠菌病反复的重要因素。

VVC的传播途径

1.内源性传播

平日里寄生在阴道、肛周、口腔、肠道的假丝酵母菌在适宜条件下引发外阴阴道念珠菌的感染。

2.性传播途径

在性生活时尽量选择佩戴避孕套,不止可以起到避孕的效果,还可以预防妇科疾病的发生。

3.接触感染

有的朋友可能接触了家中有念珠菌性阴道炎患者的被褥、衣裤或清洗私处的浴盆、毛巾等,因而患病!

VVC的治疗

目前,一般的治疗药物有阴道给药和口服制剂两种。对于单纯性外阴阴道念珠菌病,多采用阴道栓剂或者阴道片,这种给药方式局部起效,副作用相对较少。常用药物有克霉唑制剂,咪康唑制剂及制霉菌素制剂。对未婚妇女及不宜采用局部用药者,可选用口服药(全身用药),常用药物为氟康唑,伊曲康唑。

对于复杂性外阴阴道念珠菌病,重度外阴阴道念珠菌病需在治疗单纯性外阴阴道念珠菌病基础上再用一个疗程;妊娠期外阴阴道念珠菌病以局部用药为主,小剂量长疗程为佳,禁用口服类抗真菌药物;复发性外阴阴道念珠菌病重点在于积极寻找并去除诱因,预防复发,根据培养及药物敏感试验选择药物,分强化治疗(达真菌学治愈)+巩固治疗(半年)两阶段。临床实践显示,中西医结合方法治疗复发性外阴阴道念珠菌病可以起到整体调理,抑菌增效,减轻症状,减少复发作用。

专家建议,对于长期应用口服抗真菌药物者,应定期检测肝、肾功能。具体用药方案需个体化,医院专科医师安排才是最佳选择!治疗结束的1-2周、1个月、3个月和6个月建议进行复查。对于复发性外阴阴道念珠菌病,巩固阶段第3个月及第6个月,医院进行真菌培养,培养阴性,才能真放心!

如何预防VVC?

1.锻炼身体,增强免疫力

调整好心态,多参加各种文体活动,舒缓工作和生活压力。采用健康的饮食结构,同时还要忌辛辣、甜腻食物、忌烟酒。

2.养成良好生活习惯

如厕前后要洗手,不使用不洁净的卫生纸,排便后擦拭外阴时应从前往后擦拭等。

3.选择棉质内裤

不穿化纤内裤,不穿紧身透气性差的衣裤。

4.注意个人卫生

尽量避免公共卫生间使用坐式马桶,不洗盆浴,不借穿他人内衣、内裤及泳衣。

5.不过度清洗阴道

阴道内环境呈弱酸性,有许多菌群共同存在,菌群间的相互制约作用能抑制某种菌族过度增长。过度清洗阴道,会打破阴道的微生态环境和菌族间的相互制约的平衡,使得白色念珠菌大量繁殖。

6.不滥用抗生素

长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌的制约关系,使得念珠菌过多繁殖

7.积极治疗糖尿病

糖尿病患者一定要积极治疗,在平日生活中,可以使用苏打水清洗外阴,提高阴道PH,抑制念珠菌生长。

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