抗霉菌药

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TUhjnbcbe - 2024/8/1 20:41:00

抗真菌药发展至今已经有四代产品,每一代抗真菌药的特点都有所不同。丁克的主要成分是特比萘芬,系第三代抗真菌药,抑菌杀菌双重功效,彻底杀灭真菌。作为新一代抗真菌药,特比萘芬即可口服,又可外用;组织吸收快,亲脂性和亲角质性强,口服后脂肪组织浓度为血药浓度的10-50倍;组织浓度明显高于血浆浓度,而且维持时间久,皮肤用药一周后停药,24天后在足部角质层,54天后在背部皮肤处仍可测到有效的抑菌浓度。

第一代抗真菌药:属抗生素类,不具备杀菌作用,副作用多但不严重,目前已经被淘汰代表药物:制霉菌素、两性霉素B、灰黄霉素作用机理:影响核丝分裂

第二代抗真菌药:属三唑类,不具备杀菌作用,副作用较大,有较强的肝毒性。此类药给药途径有局限,有交叉耐药性。代表药物:酮康唑、氟康唑、咪康唑作用机理:抑制细胞色素P系统

第三代抗真菌药:属丙烯胺类,具有杀菌作用,且无交叉耐药性,较少副反应,仅有轻度皮肤反应或胃肠道反应。该类药口服外用均可杀菌,价格低,是传统药物的换代产品。代表药物:萘替芬、布替萘芬、特比萘芬(91年英国上市)作用机理:作用于角鲨烯环氧化酶,破环和抑制真菌细胞膜

第四代抗真菌药:属棘白菌素类,具有杀菌作用,且无交叉耐药性,较少副反应。该类型药年后出现,仅限注射,价格昂贵,10年内无法普及。代表药物:米卡芬净、卡帕芬净、阿尼芬净作用机理:特异性抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成

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