随着医学的迅猛发展,医疗技术和设备都在不断突破创新,人体许多重要器官的移植已成为现实,心肝肺等许多内脏器官移植都有了成功的先例,甚至有人还开始了关于“换头术”的研究。
但小编今天要介绍的是一种听起来比“换头术”更魔幻的移植技术——粪便移植!
是不是感觉匪夷所思?粪便移植的手术过程不需要像器官移植那样复杂,如果你可以接受的话,甚至可以直接“吃便便”。
那么,真的能靠“吃便便”治病吗?粪便竟然是“良药”?
粪便中的隐藏者——肠道菌群
的确,粪便并不是要移植的主要目标物,我们需要的是粪便里的微生物菌群。有人一听,这又是粪又是菌的,感觉更加不好了。
其实,每个人身体里都有一个独特的菌群环境,简单说就是我们都养了一肠子的菌,而粪便的形成与排出必然经过肠道,因而会带出不少菌。
可不要小看这些菌,有些菌非常重要,它们不仅不致病还可以抑制有害菌的生长,一旦失去了它们,身体可就遇到麻烦了。
那么究竟哪些菌是很重要的呢?这很难完全的解析。
因为成年人的肠道菌群微生态结构非常复杂,由超过种以上的细菌组成,数量可以达到CFU(CFU,Colony-FormingUnits,菌落形成单位,指单位体积中的细菌、霉菌、酵母等微生物的群落总数)。
如果把一个人体内的肠道细菌挨个排列整齐,总长度可以绕地球两圈半!这些菌落分布在回肠与结肠,它们不仅数量巨大,还扮演着重要的角色。
肠道中包含多种细菌有的细菌(例如双歧杆菌)可以帮助人体消化吸收,它们会发酵食物中残留的碳水化合物,形成可以通过结肠粘膜吸收的脂肪酸。有的肠道细菌(例如乳酸菌)甚至可以直接生产一些维生素,如叶酸和维生素K。
除了消化食物与产生营养,许多细菌自身也可产生杀灭或抑制周围其他细菌增殖的物质,达到抑制有害菌生长的目的,维持有益菌和有害菌间的平衡。
一旦肠道菌群失衡,一些有害因子会直接让身体产生代谢异常,引发糖尿病、肥胖等一些慢性疾病。
肠道菌群失衡的大问题
肠道菌群失衡除了会导致这些潜在的慢性疾病风险,还有一类炎症性肠病对患者来说是非常折磨的,那就是由艰难梭状芽胞杆菌引起的严重肠道感染。
菌群失衡时,少了可以抑制它生长的其他菌类,艰难梭状芽胞杆菌会疯狂地繁殖生长。患者会动不动就腹痛、跑肚拉稀、放臭屁,承受生理和心理上的双重折磨。
菌群的平衡(左:需要更多的有益菌,右:需要减少或抑制有害菌)
艰难梭状芽胞杆菌的治愈难点就在于,它几乎不受抗生素的影响,意味着普通的打针吃药对它杀伤力极小。而这时有人想到,不如对患者进行含有健康菌群的粪便移植。
经过漫长的临床试验验证,迄今世界上至少有超过位艰难梭菌感染患者成功接受过这类治疗,拥有90%以上的治愈率!
临床研究还发现肠道微生态能影响到诸多生理功能,粪便移植不仅能有效治疗复发性难辨梭菌感染,还对炎症性肠病、肠易激综合征(IBS)和慢性便秘、慢性疲劳综合征、代谢疾病和自身免疫性疾病等多种病症都有帮助。
肠道菌群的作用如此之大,现在你应该知道为什么粪便居然能起到医治的作用了吧。
“屎中挑菌”不行吗?
粪便移植最简洁的方法是“吃”进去,但并不是普通意义上的用嘴巴吃,而是经由试管从病人鼻子移植到其胃部,如果接受不了这种方法,也可以通过结肠镜直接从患者的肛门反向输送进去。
现在还有数种对粪便肠道微生物的给予方法,包括灌肠、口服、鼻胃管、结肠镜等等,一般应根据患者情况不同,采用适合的方法进行移植。
粪便移植的手术现场对于粪便的处理相对来说就简单很多了,因为要尽量维持菌的活性,不可能反复地处理,否则会把菌都给折腾死了。一般就是用生理盐水把粪便化开,摇晃均匀直到完全融化,过滤一次即移植到患者的体内。
处理后待移植的粪便当然了,很多人想过既然都意识到真正的作用因素是微生物,不能针对粪便中的微生物直接设计菌粉进行药物治疗吗?非要依靠粪便的原型吗?毕竟克服心理障碍太难了,药物还可以避免不同供体粪便的差异。
的确已经有一些公司正在开发针对艰难梭菌治疗的口服细菌药片,可是粪便中整个菌群的构建是一个非常大的工程,同时目前尚不可知粪便中是否还存在其他的作用成分,但将粪便提纯成为一种成分明确的微生物,无疑是未来的方向。
冷冻粪便丸对粪便的严格要求
如果粪便这么有用,那每天拉粑粑冲走是不是太浪费了?想太多,医学专家表示,可以移植的粪便对提供者的身体条件有很高的要求。
目前,全世界只有6%的潜在捐赠者能通过筛选。不过如果可以的话,你愿意捐出你的便便吗?
目前需要接受粪便移植治疗法的患者,基本都只能靠亲友的捐赠来接受治疗。想要捐出自己的粪便,要求不能有糖尿病和代谢综合征等代谢性疾病,不能有自身免疫疾病和消化系统手术史,甚至还会对精神状态做出要求,可谓是面面俱到。
同样的,也不是人人都可以被粪便移植,想要接受别人的便便也要经过重重筛选。
不能有传染病是对“接受移植粪便者”的基本要求,同时最近3个月内都不能使用抗菌药物以及其他导致肠道微生态紊乱的药物,免疫系统甚至不能有疾病史,还有关于消化系统、肠道系统等诸多要求,看来真的想通过粪便移植治病也不是件易事啊。
粪便移植虽然听起来略微重口味,但是它作为一项新兴的医疗技术,的确可以达到治病救人的目的。
虽然目前接受粪便移植的患者还不多,而且该技术的长期安全性和有效性尚不明确。但今后,健康的粪便必将成为重要的医学资源,说不定未来的某一天,不仅仅有精子库、血浆库、还会有粪便库。
当然更加单纯和精准的微生物菌粉药物也在开发中,粪便微生物移植未来的方向一定会越来越宽广。