“痒死了痒死了，受不了了。”近日，路女士（化姓）医院耳鼻咽喉头颈外科，“我耳朵痒了几个月了，掏也掏不出东西，现在耳朵又痒又疼，感觉耳朵闷闷的，整个人都是懵的。”路女士说。经检查，医生发现，原来是路女士耳朵里“长了脚气”，这究竟是怎么一回事呢？
“太爱干净”耳朵反而“长脚气”
路女士平时很爱干净，每次洗完澡，都喜欢用毛巾、棉签掏掏耳朵，可是最近几个月掏完耳朵后，反而觉得瘙痒难耐，而且每次用棉签“搅”完耳朵，再将棉签从耳朵里拿出来后，都伴有不明液体。路女士这才引起重视，在朋友的介绍下，医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
耳鼻咽喉头颈外科郭长凯主任详细询问病史后，对路女士的外耳道进行详细的检查并用耳内镜采集了图像。不看不知道，一看吓一跳！路女士的双侧耳道内都长出了一层黄黄的“痂”，痂皮上长满了白白的毛。整层痂皮在耳道里好像一个密不透风的袋子一样，甚至附着到了鼓膜的表面，使鼓膜的形态也看起来模糊不清了。这就是路女士耳朵瘙痒难耐的元凶——外耳道真菌感染，也就是我们平常说的“脚气”跑到耳朵里去了。
“外耳道真菌感染，说通俗点，就是耳朵长了‘脚气’”。郭长凯主任解释。对于此类外耳道真菌感染的患者，一般会给予碳酸氢钠滴耳液和耳内镜下上药膏等治疗方法，这就需要医生和患者都有足够的耐心，经过治疗路女士耳痒耳闷症状明显改善，听力也感觉清晰了，耳鸣也消失了，整个人轻松了不少。
郭长凯主任介绍，外耳道真菌感染是耳鼻喉科常见病，是一种外耳道皮肤上的真菌感染，通常又叫外耳道真菌病，是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病。真菌性外耳道炎的治病真菌种类非常多，以曲霉菌、青霉菌和念珠菌等较为常见。
耳朵感染“脚气”并非个例
“正常人的外耳道处于略偏酸性的环境，如果耳内进水或不适当地用药，改变了外耳道环境，就有利于真菌滋生。游泳、挖耳等引起外耳道炎症、中耳炎流脓浸泡，导致外耳道分泌物堆积刺激，真菌就会滋生。”郭长凯主任介绍。“患有全身性慢性疾病如糖尿病，机体抵抗力下降，或全身长期大剂量使用抗生素，都会为真菌的滋生提供条件。”郭长凯主任补充。
而路女士也是由于最近长期熬夜导致身体抵抗力下降，再加上“爱干净”掏耳朵这一举动，最后给了真菌可乘之机。
专家提醒：耳朵的毛病不能掉以轻心
“最近因真菌性外耳道炎来耳鼻咽喉科就诊的病人也比较多，有不少患者都是因不洁的挖耳方式引起。”郭长凯主任说，真菌性外耳道炎引起的耳痒、耳闷等症状常被患者误以为是耳垢或普通的外耳道炎使用抗生素而耽误治疗，医院检查时，霉菌往往已经蔓延得很严重了。
郭长凯主任特别提醒大家：远离不洁挖耳方式，保持耳道干燥，一旦反复觉得耳朵里发痒、闷胀感、耳鸣等不适，医院进行专科检查，确保疾病及时得到治疗。
知识拓展
医院耳鼻咽喉头颈外科
这样治疗外耳道真菌感染
1.碳酸氢钠滴耳液滴耳纠正外耳道ph值，清洁外耳道皮肤；
2.药物治疗：耳内镜下外耳道涂抹抗真菌药物如派瑞松（曲安奈德益康唑），适用于绝大多数患者，无明显刺痛感，鼓膜穿孔患者亦适用，患者普遍反应第一次用药后症状明显好转，巩固治疗持续2-3周；
注：所有操作均需在无菌环境下由专业的耳鼻喉科医生操作完成，以免损伤到鼓膜甚至导致鼓膜穿孔意外发生或者因涂抹不到位导致治疗效果不好而反复发作！
3.如果症状发展到很严重的地步，就需要根据病情考虑全身应用抗真菌药物。
专家建议1.耳朵不是特别脏，就不用掏，日常一月1次就好，特殊人群半月1次；记得每次用前都要给器具消毒！掏的时候，轻轻搔刮外耳道即可，千万别伸太深。
2.尽量不要去不规范的“采耳”店随意体验。如果耳朵实在痒到无法控制，不掏就受不了，那可能是疾病的信号，记得及时求助医生！掏耳朵虽爽，可不能自己随便掏哦！
3.日常掏耳朵要小心，不使用坚硬物体，不推荐金属挖耳勺，棉签选细小的。，如果耳朵堵塞严重（如老年人、小朋友），医院检查处理，花费不会很大。
专家介绍
郭长凯
武汉医院
耳鼻咽喉-头颈外科主任
擅长：
1.儿童鼾症的一体化精准治疗；
2.耳科手术如各种类型的中耳炎、耳科先天畸形、鼓膜穿孔、胆脂瘤、耳科肿瘤包括外耳道癌、中耳癌和听神经瘤；
3.各种面神经疾病如外伤性面瘫、病毒感染性面瘫（贝尔面瘫、带状疱疹面瘫）、肿瘤性面瘫和中枢性面瘫的诊疗和手术如面神经减压、移植和吻合术；
4.鼻-鼻颅底外科如鼻窦炎鼻息肉、脑脊液鼻漏和过敏性鼻炎手术（筛前神经+高选择性鼻后神经切断术）；鼻眼相关手术如慢性泪囊炎和视神经减压；垂体瘤、翼腭窝颞下窝肿瘤、复发性鼻咽癌、岩尖部病变以及颈内动脉周围病变的外科治疗；
5.头颈部肿瘤如腮腺和颌下腺肿瘤、喉癌的诊疗和手术；
6.各种类型头痛的诊疗和手术如鼻源性头痛（鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻肿瘤等）耳源性头痛（慢性中耳炎、胆脂瘤、耳肿瘤等），难治性偏头痛的颅外微创手术包括经系统的内科治疗仍难以控制的三叉神经痛（精准定位三叉神经各分支末梢予以阻断）。
门诊时间：
周一全天、周四及周五上午半天