浙江24小时—钱江晚报记者张苗通讯员王蕊胡枭峰
立秋后，“秋老虎”发威，前天（11日）又正式进入末伏，依旧闷热的天气。
图片来源：视觉中国
你是不是常感觉脚痒得不行，回家脱掉袜子就想抠脚丫？
你是不是知道，自己其实有“脚气”，但就是不当回事？
夏天除了高温，“脚气”病人也很多，而台风过境带来的强降水，也成为一些人发脚气的危险因素，今天，皮肤科专家告诉你，“脚气”必须尽早治疗，不然，很容易引起其他并发症。
天气越热越高发，温度湿度是主要因素
在临床上，“脚气”的官方称呼叫做“足癣”，是一种由真菌引起的疾病，我国流行病学资料显示，足癣的致病菌90%以上为红色毛癣菌。
足癣病人约占皮肤科就诊患者的10%至20%，温度和湿度是致病真菌生长环境中的主要因素，所以越是到夏天，天气越炎热，足癣越高发。夏季闷热，足表温度远高于气温，脚出汗比较多，再加上鞋子里空气流通性差、局部潮湿温暖，足底和趾间又没有皮脂腺，缺乏抑制真菌的脂肪酸，“脚气”就非常容易出现。所以，出汗多、运动量大的人比一般人更容易得“脚气”。
除了外部环境因素，一些免疫力差的人群，比如器官移植患者、糖尿病患者、年老体弱者、滥用抗生素的人也是脚气的易感人群。
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上周末，肆虐的台风“利奇马”带来了强降雨，各地都有一定的积水。有些人为了方便，选择穿凉鞋或拖鞋出行，趟过一个个水坑，而正奋战在救灾一线的救援人员，也长时间浸泡在水中，这些都成为引发脚气的危险因素。
长时间浸置在水中会使双脚泡皮，引起脚部溃烂，再加上高温天气，真菌就更加容易通过溃烂部位进入，引起脚气，另一方面，路面上的水非常不干净，还可能继发别的感染。对本身就有脚气的人，更容易在这样的环境下发病。
“脚气”这个毛病，说大不大，说小也不小。很多人常常不把它当回事，但你知道吗，如果没有及时治疗，脚气有可能引发其他并发症，或者引起细菌感染。
体育生“脚气”引起细菌感染
23岁的黑仔（化名）是杭州一所高校的体育特长生，9月份开学就大四了。黑仔从小就爱运动，长大后为了报考特长生，每天训练很刻苦，闷热的篮球鞋一穿就是一天，久而久之便长了“脚气”，也养成了抠脚的习惯，虽然难受，但他却觉得这是小事，一点都不放在心上，即使脚痒难耐、皮肤破裂也没有想过要治疗，甚至连药膏都没用过。
前段时间，尽管杭州高温，但丝毫不影响热爱体育的黑仔。留杭实习的他，每天实习结束后都会约上同学打球，一运动就是几小时。半个多月前，打完球回到寝室的他感觉双脚不仅发痒，而且脚背还有些红肿、发热、刺痛，但因为没有影响正常生活便也没有多想，洗洗就睡了。第二天早上醒来，黑仔却发现除了脚背，自己两条小腿也都出现了红肿、发热的现象，急急忙忙请了半天假来到浙大一院皮肤科就诊。
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医生一看，心里便有了定论：这是由于脚气引起的小腿淋巴管细菌感染。
“你脚上有毛病吗？”医生问。
“没有没有，脚上没什么啊，就是不知道怎么回事就这样了。”黑仔说。
“还没什么，这么严重的脚气，还说没毛病啊，都已经引发感染了。”医生说。
听了医生的话，黑仔还小声反驳了一句：“脚气哪能算病啊？”
各项化验结果证实了医生的诊断，黑仔在皮肤科通过抗生素杀菌治疗了几天后，带着治疗脚气的药便出院了。
浙大一院皮肤科副主任医师乔建军解释道，由于黑仔长期患有“脚气”，又没有接受过治疗，引起了脚上皮肤病变破裂，正好夏天气温高，又加上他长时间剧烈运动，使得疾病发作更严重，真菌通过破裂的皮肤进入体内引发感染。皮肤病变常发生在第三、四趾和第四、五趾缝间，由于该处皮肤较薄嫩，相互紧密接触不透气、易潮湿，容易发生病变，病变时局部皮肤浸渍发白呈腐皮状，揭开腐皮可见鲜红色的糜烂面甚至裂隙伴渗液。
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觉得没事？小心潜在风险
其实，像黑仔这样引起皮肤浅表细菌感染的病人并不在少数，浙大一院皮肤科每年夏季都会接诊。除了引发感染，脚气如果不尽早、及时治疗，还会有其他的潜在风险。
1、引发灰指甲、手癣、股癣
“脚气”真菌还特别容易传染到身体其他部位，影响最大的就是脚指甲，引起灰指甲（即甲癣），灰指甲并不是灰色的，通常是黄色的，出现灰指甲一定要去专业的皮肤科治疗。
很多有“脚气”的人因为瘙痒难耐，喜欢“抠脚丫”，这样做非常容易使双手感染细菌，引发手癣。而长有手癣的手长时间触碰身上其他部位，比如腹股沟，又会引发股癣。
2、引起人与人之间交叉感染
“脚气”是会传染的，尤其是家庭内部的感染尤为突出，所以家里的鞋子不要混穿。在公共的足浴店、洗浴中心、宾馆等场所，混穿的拖鞋也容易引起交叉感染。
3、影响生活质量
有“脚气”的人常常表现为脚部发痒，起泡，脱皮，脚部皮肤干燥皲裂，又硬又黄又厚。所以对个人而言，它最大的影响便是降低日常生活质量。
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“脚气”的治疗和预防
有“脚气”的人，积极治疗是关键，通过科学的治疗，“脚气”是可以治愈的，但由于个人体质差异及环境因素影响，有些人也容易复发，所以预防也很重要。
1、外用药物治疗
对初发的、情况不是很严重的人，以外用药为主，比如联苯苄唑乳膏、咪康唑、克霉唑等唑类，或者特比萘芬软膏等丙烯胺类。外用药膏一定要涂抹均匀，角角落落都涂到，并且要持续使用，不能用几天症状减轻，就想当然地以为治好了，否则还是容易复发。
2、口服药物治疗
对顽固的、大面积发作、病情严重的人，可以口服药治疗，口服抗真菌药物能有效治疗“脚气”，具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、复发率低等优点。
民间偏方可信吗？有些人会用醋来泡脚杀菌，这种方法其实是有用的，但必须要用正规的、浓度为10%的醋，医院都有配，家用食醋的浓度仅为3%—5%，起不到效果。
总结一下，要特别提醒大家，“脚气”是种病，得治！早期治疗非常关键，另外在日常生活中，注意要穿透气的鞋子，不要穿太闷的、不吸汗的鞋子。