替吉奥（Teysuno,S-1）是目前唯一可口服模拟静脉滴注，且疗效更佳的氟尿嘧啶类新剂型药物，在我国、日本及欧美国家目前主要用于胃癌治疗。S-1可以用于可切除胃癌患者手术后的辅助化疗，也可以与奥沙利铂、顺铂、亚叶酸钙等药物组合，用于晚期胃癌的联合化疗，其疗效和安全性都得到充分认可[1]。
01药物用法及用量S-1的用量在不同用法、不同化疗方案中基本相同，亚洲患者的推荐给药方案均为每日口服两次，分别在早晚餐后至少1小时进行（也可考虑餐前至少1小时服药），口服剂量一律按患者体表面积计算，1.25㎡的患者每次口服40毫克，1.25-1.5㎡患者每次口服50毫克，≥1.5㎡患者每次口服60毫克。
但在搭配不同化疗药物使用时，S-1的给药流程稍有区别，例如联合顺铂的标准方案化疗时，每个化疗周期为期35天，患者在前21天连续口服S-1，此后休息14天；S-1单药化疗时为连服28天，休息14天；而联合奥沙利铂使用时周期调整为21天，S-1口服14天后患者休息7天[2]；最新的S-1+亚叶酸钙+奥沙利铂联合方案临床试验中，仅需口服由S-1和亚叶酸钙组成的新型复合化疗药物（TAS-）7天，然后休息7天即可进行下一程化疗[3]。
02S-1治疗常见的副作用作为氟尿嘧啶类药物，S-1治疗副作用与氟尿嘧啶类似，但由于联合化疗方案中使用剂量和联用药物的不同，不同临床研究中报告的副作用发生率也存在较大差异，常见副作用如下：
1.血液学*性即骨髓抑制，是S-1的剂量限制性*性，表现为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血等，部分患者可能继发感染、发热等症状，而有分析显示中性粒细胞减少的严重程度，可能与患者基础肾功能状况有关[4]；
2.消化道*性，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等，其中腹泻是欧洲患者最为常见的消化道*性[4]；
3.食管、胃等部位的黏膜炎症，可能出现溃疡或黏膜脱落；
4.眼*性，表现为干眼、流泪增多或泪管狭窄等；
5.一般不适及其它副作用，如脱发、皮疹、瘙痒、体重减轻、骨或肌肉疼痛等；
6.较少见副作用，如暴发性肝炎、乙肝感染激活等。
此外S-1与顺铂、奥沙利铂等铂类药物联合使用，还可能导致血液学*性、肾*性等铂类药物的副作用增多或加重，且应注意S-1与部分抗病*、抗真菌药物的相互作用。
03如何处理S-1化疗的副作用1.常规随访复查并检测血常规、肾功能指标，如患者可日常自测体温，出现感染、贫血、血小板减少等表现的相关症状，如发热、头晕、乏力、手足冰冷时应及时就诊；
2.对程度较轻的消化道*性可自行对症处理，如调整饮食、对症用药、大量饮水等，应格外警惕严重腹泻、呕吐症状，程度较重（每日腹泻≥4次、呕吐≥2次）时应及时就诊。
如果还有