本期小编精选部分我院普燕芳药师在线答疑案例与大家共同分享。
1Q患者年龄：95岁。自10下旬起不思饮食，自觉乏力。家属发现其大便发黑，后住院治疗。由于病人年事已高且装有心脏起搏器，无法进行核磁共振，胃镜及肠镜的检查，且无法自主配合胃肠造影的检查，只能保守治疗，现已止血出院。目前医生给开了四种药，有痢特灵、阿莫西林、枸橼酸铋钾口服溶液、艾司奥美拉唑镁肠溶片。让回家继续服用，请您帮忙看看，这四种药是否全部都需要服用？
A从病史资料来看，患者之前有消化道出血病史，现止血出院后给出的四个药物是一个比较标准的抗幽门螺旋杆菌的四联方案，倘若真是根除幽门螺旋杆菌的话，4个药物都需要使用，并且需要连续口服至少10-14天。
2Q宝宝25个月了，饭量少，身高81.7cm，11kg，每次体检都说营养不良，主要是他不吃饭，吃两口就感觉肚子好圆的了，一天吃不了一碗饭，再加喝的三百毫升左右的奶粉，便便有时有没消化的食物，要怎么办好呢？益生菌，三联活菌天天吃，可就是饭量提不上去。
A这个年龄阶段的孩子，吃饭可以分出三餐了。需要了解一下孩子日常的饮食习惯，比如是不是在两餐之间摄入的零食过多？再者饮食有没有根据宝宝的喜好做出一些调整以吸引孩子进餐？喝奶主要在早餐和睡前，白天可以鼓励孩子多进食，饮食多样化，酌情增加户外活动和锻炼。益生菌不需天天吃，间断口服即可。
3Q请问结肠炎需要注意什么？
A大体来说就是饮食清淡、易消化；
定期复查；
好好吃药（严格遵医嘱用药）；
倘若碰到不熟悉的药物，建议多问一问咱们药师。
4Q11小时前（夜里12点）开始胃疼，一阵一阵钝疼，去了两次厕所，大便没有异常，但也没有缓解。早晨6点钟醒，依然钝痛，吃了3片达喜，仰卧有缓解。9点吃了一小碗小米粥，疼痛加剧，阵阵抽痛，一动更疼。10：51有缓解，还是有痛感。（昨天晚饭吃的涮羊肉，饭后没有症状）如果不想做胃镜，该怎么办？
A看症状有些像溃疡，如果可以，建议进行胃镜检查。此种情况下可以考虑口服抑酸药，比如奥美拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑，任选一个，每天两次，按照说明书推荐剂量早晚餐前至少半小时口服，疼痛缓解后可以考虑改为每天清晨一次口服治疗，疗程可能需要至少4周。明确诊断才能推荐合适的疗程，胃镜检查很重要。
（未完待续）
内容：普燕芳
编辑：张志清
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