刘海燕
医院就诊，常见到以下情况：过敏性鼻炎和支气管哮喘的患者，挂的是完全不同的两个号。前者，耳鼻喉，后者，呼吸科。
是的，鼻炎和哮喘是分属上、下呼吸道的两种独立疾病，分别由耳鼻喉科医师和呼吸科医师采用不同方法治疗。但是，在临床实践中，大量病人同时患有哮喘和过敏性鼻炎，如果只治疗过敏性鼻炎或哮喘，则疗效往往不好。越来越多研究表明，过敏性鼻炎与支气管哮喘是“同一气道的同一疾病”，治疗上也应相互兼顾。过敏性鼻炎与支气管哮喘是“同一气道的同一疾病”，这一观念已经得到越来越多研究的证实。过敏性鼻炎与支气管哮喘在多个方面具有相同特征：鼻和下呼吸道黏膜是一个结构相似的连续体；具有多种相同的过敏原和触发因素；具有相同的病理生理学表现，都是以IgE介导的呼吸道慢性炎性疾病。
哮喘患者同时伴有过敏性鼻炎的比率大约有78％，而在普通人群里大约只有15％左右。过敏性鼻炎患者中伴有支气管哮喘的有38％，而在普通人群中只有2％～5％。因此，过敏性鼻炎和哮喘之间联系是很密切的。
呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，如咽喉以上的部分称为上呼吸道，喉以下的部分称为下呼吸道。过敏性鼻炎的发生原因是过敏原引起的鼻腔过敏炎症反应，过敏性哮喘也是由过敏原引起的炎症反应。
过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、宠物等。过敏性鼻炎和过敏性哮喘实际上就是过敏反应发生在不同部位。因此，有人提出“同一个气道，同一种疾病”的概念，表明过敏性鼻炎与支气管哮喘都是同一种炎症性疾病，强调呼吸道炎症性疾病的整体性概念。对于过敏鼻炎和哮喘的治疗首先要明确过敏原，避免接触过敏原，常见的过敏原是尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等。再就是治疗一定要正规、系统。哮喘有很多诱发因素，其中过敏性鼻炎就是一个很重要的问题。
典型哮喘容易识别，对于一些非典型的哮喘我们应该提高警惕，比如有的患者经常感冒，然后接着就是咳嗽，患者并不认为自己是哮喘，从呼吸科角度称之为咳嗽变异性哮喘。一旦患病，在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗，包括抗组胺药(口服或鼻内使用)，鼻用或/和吸入糖皮质激素药物，白三烯受体拮抗剂等综合治疗措施。需要强调的是一定要在医生指导下使用鼻喷激素和/或吸入激素。对于秋季过敏性鼻炎，在发病前两周左右应用鼻喷激素，可以起到很好的预防作用。
过敏性鼻炎患者的过敏体质与基因有关，所以过敏性鼻炎要彻底治愈很难。
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