来源：视觉中国
逢年过节走亲访友肯定是少不了喝酒应酬的，以致不少人在生病服药期间也离不开酒，结果不仅影响药物的疗效，还可能引起许多新的并发症，严重的甚至危及生命。究其原因：乙醇（酒的主要成份）会与许多药物产生相互作用，一方面，乙醇会影响药物的吸收和药物代谢酶的活性；另一方面，某些药物也会干扰乙醇的正常代谢，造成乙醛蓄积中*。服用下列药物期间必须禁酒，以免产生严重不良反应：
抗生素类药物：酒精遇到头孢菌素如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等，可引起双硫仑样反应。另外，甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等也可引起上述反应。
双硫仑样反应表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。轻者可自行缓解，重者应及时采取必要的措施进行救治，因此患者在使用以上药物前2日应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。
解热镇痛药：绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚。酒精可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等，同样可使血清中胃泌素分泌增加。二者联用可能导致胃泌素分泌浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃粘膜屏障，损伤粘膜下血管，有引起胃出血的高风险。
值得一提的是，有些平素健康的人喝酒后产生严重的头痛，如果自作主张服用止痛药，同样容易诱发胃肠出血。
降压药：服用利血平、卡托普利、硝苯地平等降血压药期间如果喝酒，可能引起血管扩张，从而出现低血压性休克，严重时可危及生命。
因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。
抗心绞痛药：硝酸酯类药抗心绞痛药（硝酸甘油，硝酸异山梨酯等）通过扩张冠状动脉和全身小血管，降低心脏的前后负荷而改善心肌血供，缓解心绞痛，纠正心力衰竭。
用药期间饮酒可致全身小血管显著扩张、血压下降、头晕、虚弱等，重者发生心血管性虚脱，此时心肌血供进一步减少，更易加重心绞痛或诱发心肌梗死。
利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压，乙醇也有扩张血管作用，服用利尿药的同时饮酒，可能出现头晕、直立性虚脱等症状。
降血糖类药物：使用格列苯脲、二甲双胍、胰岛素的病人喝酒时，会产生严重低血糖症，有时还可使病人产生难以治疗的终身性神经系统病变或残疾。服用降糖药如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲时饮酒可产生类似于头孢类抗生素的头疼、恶心等双硫仑样反应。
镇静催眠药：乙醇会使安定、苯巴比妥等镇静催眠药的吸收加快，分解代谢减缓，从而使血药浓度增加。一些起镇静催眠作用的安眠药本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用，同时，乙醇本身对中枢神经也有抑制作用，地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，与乙醇合用时将会导致明显的意识障碍及呼吸中枢抑制，由轻到重表现为嗜睡、意识恍惚、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
抗过敏药：乙醇可增强第一代抗组胺药（氯苯那敏、赛更啶、苯海拉明等）的中枢抑制作用，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷，应避免同服。
虽然在治疗剂量下，第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定等）的中枢抑制作用较弱，不会强化乙醇的作用，但也应避免酒后服用。
抗结核病药物：如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，能增加酒精的肝脏*性，引起肝功能减退。
抗精神病药：吩噻嗪类药如氯丙嗪、异丙嗪等可使乙醇分解代谢延缓，加重恶心、呕吐、头痛、颜面潮红等中*症状；饮酒可加重氯普噻吨的中枢抑制作用。
氯丙嗪与酒精相互作用的急性表现为镇静作用加强，结果是破坏了人的协调性和出现致死性呼吸困难。长期酗酒者会因抗精神病药造成肝损害。
抗抑郁药：酒精会增强三环类抗抑郁药物如阿米替林的利用度，增加其镇静作用。啤酒和葡萄酒含有一种化学物质叫做酪胺，与一些抗抑郁药如单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼、溴法罗明、苯环丙胺、吗氯贝胺等）有相互作用，有升高血压的危险。
抗凝剂：乙醇可以抑制凝血因子，对抗止血药物的作用，使止血药的作用降低。急性酒精中*者表现为对华法令的作用增强，增加患者出血风险。反之，长期酗酒者表现为对华法令的作用降低，降低其抗凝作用。
最后提醒一句，实在搞不清楚药物复杂作用的人群，只要牢记用药不喝酒，就行了。
曹国良 上海交通大学医医院老年病科
（文字整理：新民晚报记者潘嘉毅）