5月初，印度的医生开始就毛霉病（毛霉病是一种罕见且可能致命的感染，也被称为黑真菌）的上升发出警报。
许多感染者是新冠病*患者，或最近从新冠中康复的人，他们的免疫系统被病*削弱，或有有潜在疾病——尤其是糖尿病。
过去几周，印度各地报告了数千起黑真菌病例，数百人住院治疗，至少90人死亡。有两个州宣布这是一种流行病，中央*府已将其列为应报告的疾病。
它是怎么得的，症状是什么?
黑真菌是由土壤或堆肥等潮湿环境中的霉菌引起的，可以攻击呼吸道。它不会传染，也不会在人与人之间传播。
几种真菌可以引起这种疾病。据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，这些真菌对大多数人无害，但会导致免疫系统薄弱的人严重感染。
人们吸入空气中的真菌孢子后，黑色真菌通常会影响鼻窦或肺部，也会影响表面受伤（如割伤或烧伤）后的皮肤。症状取决于真菌在身体的哪个部位生长，但可能包括面部肿胀、发烧、皮肤溃疡和口腔黑色病变。
印度卫生部在5月14日的一份声明中说，这种疾病“开始表现为前额、鼻子、颧骨后、眼睛和牙齿之间的空气囊中的皮肤感染，然后扩散到眼睛、肺部，甚至可以扩散到大脑。它会导致鼻子发黑或变色，视力模糊或重影，胸痛，呼吸困难和咳血。”
“毛霉病的传播途径之一是入侵血管，”孟买BreachCandy医院的顾问医生、心脏代谢专家赫曼特·萨克尔博士说。“它损害到远端器官的循环，从而产生所谓的组织坏死或死亡，然后变成黑色。因此它被称为黑真菌。”
他补充说，在最严重的情况下，感染“通过血管进入大脑”，可能导致失明或在脸上造成一个“大洞”。“如果不加以控制，不加以治疗，它的死亡率可能在20%到50%之间。”
据美国疾病控制与预防中心称，年一项对自年的个病例的研究发现，该病的总死亡率为54%。死亡率还取决于涉及的真菌类型和身体的哪个部位受到影响。例如，它对鼻窦炎患者的致命性较低，但对肺部感染患者的致命性更高。
与新冠有何联系?
印度卫生部表示，免疫功能低下的人更容易感染，包括新冠患者、糖尿病患者、服用类固醇的人，以及患有癌症或器官移植等其他共病的人。
新冠患者特别容易感染，因为病*不仅会影响他们的免疫系统，治疗药物也会抑制他们的免疫反应。卫生部表示：“由于这些因素，新冠患者在对抗毛霉等生物体攻击时面临失败的新风险。”
卫生部表示，在重症监护室接受氧气治疗的冠状病*患者可能会在病房里安装加湿器，这可能会增加他们接触潮湿的环境，使他们更容易受到真菌感染。
“真菌抓住机会，侵入身体，”萨克尔说。“这个身体有一个小的开口，因为冠状病*，因为糖（高葡萄糖水平），因为抗生素——因为很多其他的东西，（黑色真菌）获得了立足点。”
卫生部警告说：“这并不意味着每个新冠病*感染者都会感染毛霉病，因为在没有糖尿病的人群中，毛霉病并不常见。”
根据印度官方的国家健康门户网站，该国的糖尿病患病率高达12%至18%，特别是在城市地区。
BreachCandy医院的萨克尔说:“印度是世界糖尿病之都。我们有热带气候，真菌溃烂。所有这些都导致了黑真菌的流行。”
怎么治疗呢?
根据疾病控制与预防中心的说法，黑真菌是用抗真菌药物治疗的，通常是静脉注射。最常见的药物包括两性霉素B，目前印度各邦都在使用这种药物来抗击疫情。
患者可能需要长达6周的抗真菌药物来恢复，他们的康复取决于疾病的早期诊断和治疗。
通常需要手术来切除坏死或感染的组织。印度卫生部在声明中说：“对一些患者来说，这可能会导致上颌脱落，有时甚至是眼睛。”
印度对两性霉素B的需求正在上升，医院没有预料到这么多病例，两性霉素B供不应求。
印度南部特伦甘纳邦的居民维娅·雷迪表示，她的父亲于4月26日被诊断出患有黑真菌，当时他正在新冠康复中。
“他开始康复时，脸就开始肿胀，”雷迪说。“当肿胀没有减轻时，（医生）告诉我们去注射。”她说，医院没有两性霉素B的供应，她不得不请求邦首席部长接受小瓶的药物。”
一旦药物到手，她的父亲就接受了鼻窦内窥镜手术来缓解肿胀。
印度化学和肥料部副部长曼苏克·曼达维亚周四在推特上补充称，除了现有的六家公司外，已有五家公司被批准在印度生产该药。
它有多普遍?
这种疾病在全球分布，而且通常非常罕见——尽管由于缺乏全面的监测和数据，很难对其流行率作出准确的估计。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，年至年，美国旧金山湾区的实验室监测显示，每年每百万人中有1.7例病例。
然而，这种疾病似乎在印度更常见——印度微生物学家3月份发表在《微生物》杂志上的一项研究表明，黑真菌在印度的发病率是全球数据的70倍。
研究称，有几个可能的原因——印度的“不受控制的糖尿病”发病率较高。研究称，他们研究的许多患者在被诊断出患有黑真菌之前甚至不知道自己患有糖尿病，这表明“印度人口缺乏定期的健康检查”。
5月20日，印度海医院正在治疗黑真菌。
该医院说，印度的黑真菌死亡率也“相当高，这是由于寻求医疗护理和诊断疾病的延误，以及管理感染晚期的挑战”。
萨克尔说，该国的气候也是一个因素。“这种真菌可以在面包外面生长。它可以在任何地方以霉菌的形式生长，但在潮湿的热带国家……它往往会化脓。”
他补充说，目前的疫情爆发也可能是因为“我们现在是夏季，天气炎热潮湿。大家都知道，真菌感染在这种气候下会溃烂。”