抗霉菌药

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TUhjnbcbe - 2022/9/24 11:57:00
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导语:肺毛霉病又称肺结核菌病,是由毛霉、根霉、膨润土和丝状霉菌引起的一类急性化脓性疾病。毛癣可在正常人的口腔、鼻咽部发现,一般不致病。机体的免疫功能主要通过吸入侵犯支气管和肺部、急性炎症以及涉及大脑和身体器官的血液循环而减弱。该病发病迅速,病程进展迅速,病死率高。

01肺毛霉病发病比较急,病死率比较高,病情进展也很快

1、该病的发病情况

该病的发病率没有确切的流行病学数据。这种疾病的死亡率很高。发病也比较快速,与此同时,病情进展也比较快。糖尿病、白血病、淋巴瘤、艾滋病、器官移植、严重营养不良、大面积烧伤、尿*症和长期使用免疫抑制剂和细胞*性药物的患者面临风险。该病也不具有遗传性。

2、发病原因

这种真菌存在于温暖潮湿的自然区域,主要分布在土壤和腐烂的植物、水果、谷物、面包等食物中,芽孢靠风、雨、动物等因素进行被动传播,有时生长在孢子囊的强烈释放中,散布在芽孢之外。毛霉孢子主要通过呼吸道、胃肠道和皮肤感染。黏液病的致病性较弱,只有当机体抵抗力明显降低时才能进入组织,致病。

3、风险因素

免疫力低下导致人体免疫功能低下的因素是疾病的风险因素,如白血病、淋巴瘤、艾滋病、器官移植、严重营养不良、大面积烧伤、尿*症和长期使用免疫抑制剂、细胞*性药物等。取痰液、支气管或病灶分泌物、脓液等进行病原学检查。通过胸腔镜或开胸术对病变组织进行病理检查是诊断本病的金标准。

4、该病的症状概述

气囊炎一般急性或亚急性发作,病情发展快,病情通常比较严重,伴有急性支气管炎、肺炎等症状,如高烧、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛、咯血等。有时会侵入胸膜引起胸痛加重,呼吸困难。肺动脉可引起致命的大咯血。肺毛皮病暴发易通过血液循环传播,是中枢神经系统的共同传播部位,从而出现脑炎、脑膜炎、脑脓肿、胃肠道溃疡等相关症状。

5、预期的检查

高烧、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛、咯血等症状的患者,应及时就诊,医生应首先进行体格检查,然后可建议做病理检查、血常规检查、X线检查、CT等检查,以明确诊断。主要是听诊肺脏,双肺均可闻到和润湿的声音,也可闻到胸膜摩擦音。大多数患者外周血白细胞计数增加。

6、诊断原则

根据病人的病史、典型症状、体征,结合病理和病理检查结果,一般可明确诊断。在这个过程中,还应排除曲霉病等疑难杂症。曲霉病属真菌引起的曲霉病可以侵入人体的各种组织和器官,如皮肤、粘膜、肺、脑、眼、耳等。最常见于肺和鼻窦。主要表现为感染、过敏、中*。

02针对该病的进展情况,要及时采取措施进行治疗才能有效

1、治疗的原则

临床发病、病程短、疗效差、病死率高。因此,早期系统治疗两性霉素B,纠正和控制导致免疫力下降的潜在疾病和积极的手术清创术是治疗的重点。积极治疗基本疾病和加强系统的支持性治疗,如糖尿病控制,以及纠正酮病和代谢紊乱是重要的;尽量避免使用广谱抗菌药。接受免疫抑制治疗的病人,特别是糖皮质激素,应给予最小剂量的药物;适当使用药物以提高身体免疫力。

2、药物治疗

一旦确诊,应尽量使用大剂量的两性霉素B。由于其*副作用大,可引起寒战、高烧等,应选择小剂量开始,并在输液前15~30分钟使用苯海拉明或阿司匹林预防发热,效果较差时,可加少许糖皮质激素混合输液或口服可待因。两性霉素B通常与5-氟胞嘧啶联合使用,以提高疗效。

3、外科采取的措施

近年来,据报道,三唑新型抗真菌药对毛霉病有一定疗效,在两性霉素B无效或耐药不耐药的情况下,可作为替代药物使用。大多数其他抗真菌药物都是无效的。由于粘液肌瘤容易侵袭血管,形成血栓阻塞局部血管,药物在病灶部位难以达到较高浓度,单纯内科治疗效果不理想。对局灶性肺毛霉病,2周后应用两性霉素的症状没有改善,应及早行手术切除病变,切除可分为肺叶段或肺段段,术后继续给予两性霉素B治疗。

4、预后及日常护理

一般预后该病病情危重,进展迅速,预后差。有害的影响包括这种疾病的死亡率很高。早期诊断、早期治疗可显着改善生存率。患者应在日常生活中保持良好心态,积极配合治疗,注重自我管理,帮助患者康复。此外,应定期对病人进行检查,以便医生了解治疗效果,并及时调整治疗方案。

5、心理护理

本病一般急性或亚急性起病,病变发展迅速,病情往往相当严重,表现为高烧、咳嗽、咳痰、胸闷、气急、胸痛、咯血等症状,影响患者的生活质量,因此患者会产生焦虑、坐立不安等不良情绪。这种疾病的死亡率极高,因此病人可能有恐惧心理。家属应给予病人心理支持,多理解、照顾,疏通病人,鼓励病人积极配合医生治疗,不要胡思乱想。

6、生活管理

患者主动建立战胜疾病的信心,保持愉快的心情,不承受心理压力,用适当的方法来表达自己的消极情绪。如果你在运动后出汗,及时换换衣服以避免突如其来地感冒。注意个人卫生和环境卫生,患者应洗手、洗澡、清洁。患者应按照医生的建议按时复查,一般建议患者复查一个月后复查。

7、饮食管理。

在积极配合药物治疗的同时,应通过饮食护理对该病进行适当地控制,以保持疗效,促进该病的康复。糖尿病患者注意糖尿病饮食,多吃含纤维素的食物,合理控制摄入的热量,注意监测血糖状况。患者应加强营养,多吃高蛋白食品,如牛奶、鱼、蛋等。患者应少吃,多吃新鲜蔬菜水果,患者应适量饮水,能帮助缓解咽喉症状,保持机体正常代谢,促进排泄和健康恢复。

结语:糖尿病患者应避免摄入过多的碳水化合物。患者应避免吃刺激性食物,如辣椒、胡椒、咖喱等。避免暴饮暴食。以下措施可减少这种疾病的风险,积极治疗糖尿病等主要疾病,严格按照医嘱服药。注意日常自我保护,养成健康的生活习惯,均衡饮食,经常锻炼,增强身体抵抗力。

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