抗霉菌药

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TUhjnbcbe - 2022/12/7 15:15:00

弗莱明偶然发现“盘尼西林”

年的一天,弗莱明把一些葡萄球菌培养皿医院的实验室里,尔后他注意到,在细菌繁殖的营养基上出现了小块的绿色霉菌,而在它们周围,那些致命的细菌已经消失了。

在大部分历史时期,人们一直没意识到细菌的存在。灾难和疾病被认为是反复无常、不可预料的神明的作为,是对有时是个人、有时是整个社会所犯罪行的惩罚。直到19世纪60年代,这种状况才出现了理解上的伟大突破。巴斯德应邀为侵扰蚕的一种疾病提出治疗方案,因为它对法国丝织业产生了毁灭性威胁。巴斯德借助显微镜发现,生病的蚕和它们所食的桑叶都被一种微生物所侵扰。他提议将受感染的蚕和桑树全部销毁,用剩下的桑蚕重新开始。这种彻底的解决方法奏效了,但巴斯德没有停止思考他的发现。他推断所有传染病都是由他称之为“病原体”的微生物所致,它们不为肉眼所见,通过空气、水或直接接触扩散、传播,攻击健康的有机体。巴斯德的洞见被称为医学史上最伟大的发明。他最直接的一项建议,就是医疗器具和绷带应当煮,在人侵者造成损害之前杀灭它们。

巴斯德的“病原体”在以后80年间得到越来越精确的验明。20世年代,医学家们发现磺胺对细菌感染有惊人的效力,然后是抗生一上世纪20年代后期首次发布并在“二战”期间发展成一种医疗手段。比抵御有害菌的磺胺类药剂强大得多的抗生素,摧毁了长期困扰人类的大部分疾病。

这些非凡胜利的一个深刻后果,便是导致了人们对治愈疾病能力的盲目乐观。尽管细菌的应变能力不久便表现出对抗生素威力的抵抗力,但医学又完善了新的处理技术来反击它们。因为抵抗“病原体”的战争总体上取得了胜利,以人的智慧和理解来看,分析、攻击和消灭所有疾病似乎只是个时间问题。从这一点上,至少人类保护了它作为万物之灵的权利。

只是在分析生命的构成成分,包括所有有机物细胞中的脱氧核糖核酸(DNA)成为可能之后,科学家们才明确认识到,几百万年以来,人类一直被细菌,尤其是病*所侵害和改变。

诺贝尔奖获得者约什瓦·莱德伯格曾经写道:对于一种病*来说,彻底消灭它的宿主是一项以重大牺牲换得的胜利!从病*这一方来讲,它的理想是实质上的无症状感染,这样宿主很容易忘记对自身的防护,并无限期地培育繁殖病*的遗传因子。我们的染色体也许携带了成千上万高产的偷渡者。它们和“正常染色体”之间的边界是十分模糊的;我们祖先的本质和本性不仅仅是亚当和夏娃,而且是大量流进我们染色体中的看不见的病原体……我们DNA的95%可能是“自私”的寄生者。

根据这种历史的眼光,我们了解了中世纪的“黑色死亡”,更近一些的霍乱、*热病以及美洲的疟病,莱德伯格提醒我们:没有任何一种保证使我们在病*与人类的自然进化竞争中总能获胜的反文化主义者,抗议技术对良性自然做出了安排,我们现在已经用穷凶极恶的现代化打破了自然的平衡。但是人类自身在此行星上的出现是非常晚近的事,自旧石器时代,我们人类站起来便是打破那种假定平衡的主要因素,我们自得地相信自然是无害的;我们自大地断言有办法使自己免除竞争(那所有生物都可避免竞争)……我们主要的领土竞争者除了同类,就属微生物了:病*、细菌和寄生虫。它们无休止地威胁我们的生存。

在多玛克发现磺胺制剂前4年,亚历山大·弗莱明因一簇致命的葡萄球菌而注意到盘尼西林的奇妙效果。年的一天,弗莱明把一些葡萄球菌培养皿医院的实验室里,尔后他注意到,在细菌繁殖的营养基上出现了小块的绿色霉菌,而在它们周围,那些致命的细菌已经消失了。弗莱明好奇地把霉菌分离出来并促使它生长,后用引起其他疾病的细菌来试验它的效果。它杀死了一些细菌,但然后全部。他将霉菌定名为有霉条,与腐败面包上生长的真菌区别不大其活跃成分被命名为“盘尼西林”。

20世纪40年代初,盘尼西林最早面世的时候,它是非常稀罕和昂贵的,但马上应征为“二战”中的盟*服务。年,世界上只生产了13千克盘尼西林的时候,英国首相温斯顿·丘吉尔颁布命令:这种新药“必须给最好的*队使用”。英美有几百万*人在世界上穿行,在没有卷入战火的时候,他们也在做着战士始终在做的事情,而梅*和淋病在他们中间泛滥。将*们决定使用他们为数不多的盘尼西林,来使性病缠身的士兵适于战斗,同时也用来救治意外负伤的人。

第二种表面上神奇无比的抗生素是链霉素,年在新泽西大学被分离出来,不久便投入了大批量生产。其声誉的建立在于它有效治愈了另一种可怕的传染病:结核。像盘尼西林的先驱弗莱明、弗洛里和钱恩一样,链霉素的发明者塞尔曼·瓦克斯曼也获得了诺贝尔奖。

年出现了氯霉素,它扫除了隐藏在百日咳、白喉(以前主要的儿童病)、胃肠炎、痢疾、伤寒、霍乱、炭疽背后的细菌,以及大量的轻度感染。年,四环素出现,这是最早的“广谱”抗生素——以通俗医学作家杰弗雷·卡农的话讲,“不太像魔术弹而且像魔术炸弹。”四环素可以对付脂肪腺炎、支气管炎、霍乱、结膜炎、耳炎、肺炎以及斑疹伤寒等等,这是其巨大的优势,在当时看来,是它能够有效用于甚至还未确认的情况下。而在今天,它因为巨大的副作用而被彻底用于家畜饲养,来作为一种牲畜疾病的预防措施。

年之后,只有一种新的抗生素产生——奎宁。它主要应用于治疗尿道感染,虽然存在着扩大其应用范围的工业潜力,但带有巨大的风险。奎宁能够破坏细菌的染色体,刚开始时,人们认为它对人类染色体没有影响,但后来才知道,我们错了―—关于这一点,我们已经提及。

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