王阿姨今年60岁，是一名高血脂病人，服用辛伐他汀已经好几年了，一直没什么问题，医院复诊，发现自己的血糖升高了！
王阿姨跟医生说，自己平时甜食吃得也不多，也不怎么生病，怎么就突然血糖升高了呢？不会是自己吃的降血脂药出了问题吧？
医生解释，他汀类药物确实有可能引发血糖升高，但这也是分情况的。在解释这个问题之前，我们要先了解下高血脂和他汀类药物。
一、高血脂和他汀类药物
在当今社会，高血脂算是比较常见的一种疾病，高血脂（总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等的升高）是由于人体内脂蛋白的代谢异常导致的。而血脂异常对于我们人体来说，有着非常严重的危害。像我们耳熟能详的冠心病、缺血性脑卒中、动脉粥样硬化等疾病，都是因为高血脂引起的，严重时还会危及患者的生命安全。
导致高血脂的原因有很多，遗传因素、不良的生活习惯（如暴饮暴食、酗酒、饮食不规律等）、长期口服某种药物（如长期口服噻嗪类利尿剂、避孕药等）、各种疾病（如糖尿病、肾病综合症等）等，都有可能导致高血脂。
很多人了解的他汀类药物，就是因为它能帮助治疗高血脂而闻名。其实除了他汀类药物之外，贝特类药物、胆酸螯合剂等都能帮助治疗高血脂，但总的来说还是他汀类药物效果最好。
他汀类药物的作用原理其实还是相对比较简单的，它主要是通过阻断身体制造胆固醇的物质来降低胆固醇的水平，从而帮助控制血脂。
除了能帮助降血脂之外，他汀类药物还有很多其他的作用，如可以帮助预防和治疗冠心病、治疗骨质疏松、老年痴呆等疾病，还能降低患心脏病和中风的风险。
可以说，他汀类药物在医学上的应用范围是非常广泛的，而且效果也很好。
辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等都属于他汀类药物。那么，他汀类药物到底会不会导致患者血糖升高呢？
二、他汀类药物会升高血糖吗？
答案是可能会！
都说是药三分*，任何药物在使用时，都有可能给身体造成一些不良反应，他汀类药物同理。但对于大部分的高血脂病人而言，服用他汀类药物升高血糖的概率会比较小；与之相反的是，对于肥胖人群、糖尿病多发人群而言，服用他汀类药物升高血糖的概率就会变大。
王阿姨60岁，身高才厘米，体重却达到了斤，之前体检时，医生就告知过王阿姨存在患高血糖的风险，让她特别注意下，但是她没有在意。因此，在长期使用他汀类药物之后，王阿姨的血糖升高了。
所以，如果你本身就有糖尿病，或体型过于肥胖的话，一定要事先询问医生，自己是否能服用他汀类药物，在使用他汀类药物时，也要经常检测自己的血糖水平，以防万一。
平时也要加强锻炼，建议做一些比较舒缓的有氧运动，同时也要保持健康的饮食习惯，这样才能更好地帮助预防血糖升高。在检测过程中，万一发现有血糖升高的症状，一定要及时就医。
他汀类药物可能导致血糖升高的话，那我们还能使用它吗？
当然能！前面我们就说过，他汀类药物在临床上的使用是很广泛的，很多病都能用他汀类药物来治疗，而且他汀类药物导致血糖升高的现象并不会体现在每个高血脂病人身上，只要我们日常好好检测和观察血糖，注意预防血糖升高就可以。使用他汀类药物对于我们来说，是利大于弊的，不能因为仅仅担心血糖的升高，就放弃使用他汀类药物，这样很容易导致患者出现冠心病、动脉粥样硬化等疾病，危及患者的生命安全。
而且相比升高血糖，我们更应该关心的是他汀类药物对肝脏的影响。长期服用他汀类药物，有可能会让转氨酶水平升高，导致肝功能受损，因此，患者在使用他汀类药物时，最好是能定期去检查肝功能，如果发现不适症状，最好是停药，或咨询医生换一种药物。
那么，他汀类药物不能与哪些药物联合使用呢？
三、他汀类药物不能和哪些药联合使用？来听听医生怎么说
与他汀类可能产生相互作用的药物包括：
1）HIV蛋白酶抑制剂
他汀类药物与HIV蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦、达芦那韦、利托那韦）使用时，有可能会导致血液中的他汀类药物浓度增加，增加肌病的危险，导致肾衰竭，严重时还会引起生命危险。
2）唑类抗真菌药
他汀类药物与唑类抗真菌药（如伊曲康唑、酮康唑等）药物时，唑类抗真菌药会降低他汀类药物的代谢，导致肝脏和肌肉受到损害，所以这两种药物不能一起使用。
3）与大环内酯类抗感染药
他汀类药物不能与大环内酯类抗感染药（如红霉素、克拉霉素等）一起使用，因为他汀类药物在使用时，需要通过CYP3A4代谢，但大环内酯类抗感染药会抑制CYP3A4的生成，因此，当两者一起使用时，有可能会损害肾脏健康，导致急性肾衰竭。
4）贝特类调脂药
他汀类药物不能与贝特类调脂药（如吉非贝特、苯扎贝特等）一起使用，不然会有肌炎和横纹肌溶解的风险。
5）胺碘酮、烟酸等
他汀类药物跟胺碘酮、烟酸等药物一起使用时，有可能会增加肌病、横纹肌溶解的风险，所以在使用时一定要小心。
除了以上几样药物之外，他汀类药物也不能跟地尔硫卓、夫地西酸等药物一起使用，因此在服用他汀类药物时，一定要特别注意。
四、如何预防高血脂
1）控制体重
控制体重真的很重要！肥胖的人不仅容易得高血脂，还容易得高血压、高血糖等疾病，所以平时一定要控制好体重！可以从饮食上注意，少吃高热量高脂肪的食物，甜品和饮料也要少喝，要适当控制好主食的摄入量，吃饭不要吃得过于饱，每餐保持七八分饱就行。同时还要多吃一些水果和蔬菜，保持身体能够摄入足够的膳食纤维和维生素。
2）经常锻炼
每周都要做一些体育锻炼，一周可以坚持做3-4次，每次1小时，如果不喜欢高强度的体育运动，可以选择做一些瑜伽、慢跑等有氧运动。当身体变好了，免疫力自然会增强，其他疾病就更不容易找上门来。
3）保持心态
繁重的学习和工作压力，很容易让人抑郁，人一旦情绪低落，各种不适症状就会出来，尤其容易导致血脂升高，所以我们平时一定要保持良好的心态，不管遇到什么事都要时时刻刻告诉自己，没有什么是过不去的，对待每一件事都采取乐观积极的心态。保持早睡早起，让心态始终处于一个平衡的状态。
4）定期体检
如果想要预防高血脂，那么体检肯定是必不可少的。定期体检不仅能帮助我们及时发现高血脂，还能让我们更加了解自己的身体状况，如果发现其他疾病，还能早点治疗，不至于拖得太晚。
总结：任何疾病都是预防大于治疗，从今天起，保持良好的心态、坚持运动、饮食合理，保护身体健康。