抗霉菌药

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TUhjnbcbe - 2023/4/23 19:23:00
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开启微生物的大门让我们走进纳米的世界

列文虎克出生于年的荷兰德夫特,16岁时就失去了父亲,被迫退学后来到荷兰首都阿姆斯特丹一家杂货铺当学徒。在杂货铺的隔壁有一家眼镜店,列文虎克有空就会到眼镜工匠那裏学习磨制玻璃片的技术。当他听说用上等玻璃磨成的凸透镜能放大身边的小东西许多倍,他便渴望用自己双手磨出光匀透亮的镜片,带领他进入人类用肉眼永远看不到的奥秘的微观世界。年,他开始观察细菌和原生动物即他所谓的“非常微小的动物”,还测算了它们的大小。

微生物是指一切肉眼看不到或看不清楚,因而需要借助显微镜观察的微小生物。它的成员包括细菌(生物的主要类群之一,直径大小在0.5至5微米)、病*(多数病*直径在纳米,较大的病*直径为至纳米,较小的病*直径仅为18至22纳米)、真菌(菌丝直径一般为2至30微米,最大可达微米)、放线菌(是一个原核生物类群,主要以孢子繁殖,其次是断裂生殖,种类多样,大小无统一数据)、立克次体(长0.3微米至0.8微米,宽0.3微米至0.5微米)、支原体(大小为0.2至0.3um微米)以及衣原体(直径为0.3至0.5微米;螺旋体,直径一般为0.1至0.3微米)。

随着显微镜的发明与发展,更多的微生物被发现并证实和疾病有关,其中包括德国科学家科赫从牛身上分离到了炭疽杆菌并发现了肺结核的罪魁祸首结核分枝杆菌,引领了“病原菌的*金时代”。

认识微生物中的忠臣、反贼和内奸

形形色色的细菌在我们的周围生活着,充斥着生活的每一个角落,细菌和人类一样,有好人也有坏人,有我们的忠臣,当然也存在反贼和内奸。

大多数细菌是人类的忠臣,很多细菌生活在土壤里面能够把动物和植物的尸体分解为水和无机盐,供给植物养分,我们再实用植物,大自然往复循环。

目前发明的抗微生物药物很多都是微生物本身的代谢产物,如青霉素是青霉菌提炼出来的,链霉素是链霉菌提炼出来的。我们身体上的细菌也有很多忠臣,如定居在肠道内的双歧杆菌能够帮助我们抵抗外来病原体的入侵,为我们提供维生素和氨基酸等。

微生物中的反贼势力也较为庞大,能够引起人类、动物、植物的病害就是致病菌,我们常说的霍乱弧菌会导致霍乱,沙门菌会导致伤寒。人类很多疾病不完全是由反贼导致的,很多内奸也是疾病的始作俑者,我们管他们叫做条件致病菌。他们正常是安分守己的细菌,当免疫力发生变化的时候,繁殖异常而导致疾病的发生,比如大肠埃希菌,长期定植在我们的肠道中,一旦去了其他的部位和免疫力下降就会导致疾病。

适者生存,细菌的秘密武器——产生耐药

“魔高一尺,道高一丈”,年,英国人发现了青霉素不久,耐甲氧西林的金*色葡萄球菌(MRSA)便随之到来,给现代医学带来了巨大的困惑。

不单单是青霉素,年,对问世一年的四环素类抗菌药物产生了新的耐药的志贺菌,而红霉素发现15年后,耐红霉素的链球菌随之产生。

微生物产生耐药的速度已近远远领先于抗菌药物的发展速度,遏制耐药势在必行。

这些病原微生物已经找到了能够与抗菌药物对抗的方式和法宝就是产生耐药,有些细菌会改变自己细胞膜的结构让抗微生物药物不能识别它们;有些细菌更为厉害,可以产生酶,将对自己有害抗微生物药物化解掉;还有部分细菌可以识别药物并及时将药物排除体外。

更可怕的是,细菌对于耐药还有秘密武器——基因的传递。当某些细菌获得了耐药的能力,它们会将这一先进的技术传递给其他微生物,这就导致了耐药的扩大与传播。

好在,我们找到了耐药的共同因素,即抗微生物药物滥用。当感染患者应用了不恰当的抗微生物药物、不足量的抗微生物药物、不足够的时间杀灭或者抑制这些微生物的时候,剩下比较坚强的微生物就会产生耐药,并大量繁殖、传播,变成我们打不死的“小强”。

面对细菌耐药我们能做什么

抗微生物药物研发需要几代人不懈的努力,随着耐药微生物的队伍不断扩大,无论是医务工作者还是百姓都要肩负起控遏制耐药的责任。

在日常生活中,我们要做到不随意购买抗菌药物,不盲目选择抗菌药物,医院就诊查明感染病原,根据病原菌选择正确的抗菌药物和给药途径。为了保证药物在体内发挥最大的效果,应该严格按照药品说明书给药,遵医嘱服药,不得擅自调整给药次数及剂量。

医务工作者在所有抗微生物药物的使用方面尽可能建立在药敏试验的基础上,减少经验用药,因病治疗,对因治疗。所有抗微生物的处方必须严格把控用法用量,足量、总疗程,并严格遵守用法用量。

齐心协力,

遏制耐药。
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